瘫痪护理压疮ppt.pptx

瘫痪护理压疮汇报人：文小库2024-03-24

CONTENTS瘫痪患者概述压疮基本概念与分类瘫痪患者压疮预防措施压疮诊断与评估方法瘫痪患者压疮治疗方案预防措施效果评价及持续改进

瘫痪患者概述01

瘫痪是指随意运动功能的减低或丧失，通常由于神经系统、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。根据病变部位和性质，瘫痪可分为上运动神经元瘫痪（痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（弛缓性瘫痪）等类型。瘫痪定义与分类瘫痪分类瘫痪定义

瘫痪患者最显著的特点是运动障碍，表现为肌力减弱或消失、肌张力异常和姿势异常等。部分患者可伴有感觉异常，如麻木、疼痛等。部分患者可出现自主神经功能障碍，如大小便失禁、出汗异常等。运动障碍感觉异常自主神经功能障碍瘫痪患者特点

瘫痪患者长期卧床，排痰能力减弱，易发生肺部感染于长期卧床和局部zu织受压，瘫痪患者易发生压疮，严重时可导致感染和zu织坏死。部分患者需长期留置导尿管，易发生泌尿系统感染。长期卧床导致血流缓慢，易发生深静脉血栓形成，严重时可导致肺栓塞危及生命。压疮泌尿系统感染肺部感染深静脉血栓形成常见并发症及风险

压疮基本概念与分类02

压疮是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。压疮定义压疮的形成是一个复杂的过程，其中包括压力、摩擦力、剪切力等机械性因素的持续作用，以及局部潮湿、污染等环境因素的影响。这些因素共同作用，导致局部zu织受损，进而引发压疮。形成机制压疮定义及形成机制

压疮分期压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期压疮的临床表现和特点各不相同。临床表现淤血红润期表现为皮肤红肿、热、痛或麻木；炎性浸润期表现为皮肤颜色转为紫红，出现水疱或皮损；浅度溃疡期表现为水疱破溃，形成黄色腐肉；坏死溃疡期则表现为黑色或干性坏死，甚至可深达骨骼。压疮分期与临床表现

长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等医疗器械固定的人群是压疮的高危人群。此外，老年人、营养不良、糖尿病、神经系统疾病等患者也易发生压疮。高危人群导致压疮的危险因素包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿、污染等。其中，压力是最主要的危险因素，长时间持续的压力作用可导致局部zu织缺血、缺氧，进而引发压疮。同时，摩擦力、剪切力等机械性因素也可加重局部zu织的损伤。潮湿、污染等环境因素则可增加细菌滋生和感染的风险，从而加重压疮的病情。危险因素高危人群及危险因素

瘫痪患者压疮预防措施03

每2小时为患者翻身一次，避免长时间压迫同一部位。在骨突部位放置减压垫，如脚跟、肘部、骶尾部等，减轻局部压力。适当抬高床头，但不超过30度，以减少剪切力对皮肤的损害。定时翻身使用减压垫抬高床头体位变换与减压策略

定期为患者洗澡，更换干净衣物，保持皮肤清洁干燥。搬运患者时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤受到摩擦和剪切力损伤。在易受压部位涂抹皮肤保护剂，形成保护层，减少皮肤损伤。保持皮肤清洁干燥避免摩擦和剪切力使用皮肤保护剂皮肤保护措施

为患者提供均衡的饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。均衡饮食鼓励患者多喝水，保持皮肤水分充足，有助于预防皮肤干燥和瘙痒。增加水分摄入对于糖尿病和高血脂患者，应积极控制血糖和血脂水平，以减少压疮风险。控制血糖和血脂营养支持与饮食调整

向患者和家属讲解压疮的预防措施和护理方法，提高他们的自我护理能力。提供健康教育心理支持鼓励患者参与关注患者的心理需求，给予关心和支持，帮助他们树立zhan胜疾病的信心。鼓励患者积极参与康复训练和日常活动，提高生活自理能力，减少压疮发生。030201健康教育及心理支持

压疮诊断与评估方法04

临床表现压疮通常表现为局部皮肤红肿、疼痛、破损、溃疡、坏死等症状。在瘫痪患者中，压疮好发于骨隆突处、受压部位及缺乏脂肪zu织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。诊断依据根据患者的病史、临床症状和体征，结合局部受压情况、皮肤颜色、温度、硬度等变化，可作出压疮的诊断。同时，需要评估患者的营养状况、基础疾病、活动能力等因素，以综合判断压疮的严重程度和预后。临床表现与诊断依据

Braden压疮风险评估量表01该量表包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个部分，通过评分来评估患者发生压疮的风险程度。Norton压疮风险评估量表02该量表包括身体状况、精神状况、活动能力、移动能力和排泄能力五个方面，通过评分来判断患者压疮的严重程度和预后。Waterlow压疮风险评估量表03该量表综合了多种因素，包括年龄、体重、身高、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、营养状况、大手术或创伤等，以全面评估患者发生压疮的风险。严重程度评估工具

鉴别诊断压疮需要与皮肤感染、皮肤过敏、皮肤肿瘤等疾病进行鉴别诊断。同时，还需要注意与糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症等疾