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糖尿病人的麻醉处理(华西医院朱涛)课件

?糖尿病与麻醉的关系contents?糖尿病患者的常见麻醉问题?糖尿病患者的麻醉管理?特殊情况下的糖尿病麻醉处理?糖尿病患者的长期管理目录

01糖尿病与麻醉的关系CHAPTER

糖尿病对麻醉的影响010203增加麻醉风险易发生酮症酸中毒增加伤口愈合难度

麻醉对糖尿病的影响抑制胰岛素分泌潜在的糖代谢紊乱风险麻醉药物会抑制胰岛素的分泌，可能导致血糖升高。麻醉状态下可能出现糖代谢紊乱，影响血糖的稳定。增加术后胰岛素抵抗麻醉和手术应激可能导致胰岛素抵抗，使血糖控制更加困难。

糖尿病患者的术前评估与准备控制血糖评估并发症优化生活方式告知风险

02糖尿病患者的常见麻醉问题CHAPTER

胰岛素抵抗与代谢紊乱胰岛素抵抗代谢紊乱

心血管并发症心血管疾病自主神经病变糖尿病患者常伴有自主神经病变，影响心血管系统的正常调节，增加麻醉风险。

神经病变与麻醉周围神经病变自主神经病变

眼部并发症与麻醉视网膜病变眼部缺血

03糖尿病患者的麻醉管理CHAPTER

麻醉药物的选择与使静药镇痛药肌松药局部麻醉药

术中血糖控制术前评估术中监测胰岛素使用

术后疼痛管理与胰岛素治疗疼痛管理使用多模式镇痛，避免使用对糖代谢有影响的药物。胰岛素治疗根据血糖监测结果调整胰岛素用量，预防低血糖发生。

04特殊情况下的糖尿病麻醉处理CHAPTER

糖尿病孕妇的麻醉处糖尿病患者的急诊手术处诊手术中，糖尿病患者的麻醉处理需迅速且有效。应快速评估患者的糖尿病严重程度和相关并发症，制定合适的麻醉方案。术中应保持血糖稳定，防止低血糖或高血糖对手术的影响。术后应密切监测，预防感染和其他并发症的发生。

糖尿病患者的心脏手术麻醉处理

05糖尿病患者的长期管理CHAPTER

糖尿病教育血糖监测与控制糖尿病基础知识饮食与运动

生活方式干预戒烟限酒控制体重规律作息鼓励患者戒烟、限制饮酒量，以降低心血管并发症的风险。指导患者进行科学减肥、保持健康体重，减少肥胖对胰岛素抵抗的影响。建议糖尿病患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。

药物治疗与监测药物治疗定期复查并发症监测

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