- 1、本文档共87页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
注射法操作并发症及处理
第一节皮内注射法操作并发症
一、疼痛
(一)发生原因
1.注射前病人精神高度担心、恐惧。
2.传统进针法,进针和皮纹垂直,皮内张力高、阻力大,推注药品时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。
3.配制药品浓度过高,药品推注速度过快或推药速度不均匀,使皮肤游离神经末梢(感受器)受到药品刺激,引发局部定位特征痛觉。
4.注射针头过粗、欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟练。
5.注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引发疼痛。
(二)临床表现
注射部位疼痛感尖锐,推注药品时加重。有时伴全身疼痛反应,如肌肉收缩、呼吸加紧、出汗、血压下降,严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐步减轻。
(三)预防及处理
1.重视心理护理,向病人说明注射目标,取得病人配合。
2.标准上选择无菌生理盐水作为溶媒对药品进行溶解。正确配制药液,避免药液浓度过高对机体刺激。
3.改善皮内注射方法:①在皮内注射部位上方,嘱病人用一手环形握住另一前臂,离针刺上方约2cm处用拇指加力按压(儿童病人让其家眷按上述方法配合),同时按皮内注射法持针刺入皮内,待药液注入,直至局部直径约0.5cm皮丘形成,拔出针头后,方将按压之手松开,能有效减轻皮内注射疼痛发生。②采取横刺迸针法(其注射方向和前臂垂直)亦能减轻疼痛。
4.可选择神经末梢分布较少部位进行注射。如选择前臂掌侧中段做皮试,不仅疼痛轻微,更含有敏感性。
5.熟练掌握注射技术,正确注入药量(通常是0.1ml)。
6.选择口径较小、锋利无倒钩针头进行注射。
7.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8.疼痛猛烈者,给予止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者,按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应
(一)发生原因
1.药品本身对机体刺激,造成局部组织发生炎症反应(如疫苗注射)。
2.药液浓度过高、推注药量过多。
3.违反无菌操作标准,使用已污染注射器、针头。
4.皮内注射后,病人搔抓或揉按局部皮丘。
5.机体对药品敏感性高,局部发生变态反应。
(二)临床表现
注射部位红肿、疼痛、搔痒、水疤、溃烂、破损及色素沉着。
(三)预防及处理
1.避免使用对组织刺激性较强药品。
2.正确配制药液,推注药液剂量正确,避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3.严格实施无菌操作。
4.让病人了解皮内注射目标,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不适可随时通知医护人员。
5.具体问询药品过敏史,避免使用可引发机体过敏反应药品。
6.对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。
三、注射失败
(一)发生原因
1.患者躁动、不合作,多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通病人。
2.注射部位无法充足暴露,如穿衣过多;衣服袖口过窄等。
3.操作欠熟练:如进针角度过深或过浅,造成针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内;针头和注射器乳头连接欠紧密造成推药时药液外漏;进针用力过猛,针头贯穿皮肤。
4.注射药品剂量欠正确,如药液推注量过多或不足。
(二)临床表现
无皮丘或皮丘过大、过小,药液外漏,针口有出血现象。或皮肤上有二个针口。
(三)预防及处理
1.认真做好解释工作,尽可能取得病人配合。
2.对不合作者,肢体要充足约束和固定。
3.充足暴露注射部位:穿衣过多或袖口狭窄者,可在注射前帮助病人将选择注射一侧上肢衣袖脱出;婴幼儿可选择前额皮肤上进行皮内注射。
4.提升注射操作技能,掌握注射角度和力度。
5.对无皮丘或皮丘过小等注射失败者,可重新选择部位进行注射。
四、虚脱
(一)发生原因
1.关键有心理、生理、药品、物理等原因引发。心理方面病人多数无注射史,对肌肉注射存在着害怕心理,精神高度担心,注射时肌肉强烈收缩,不能放松,使注射时疼痛加剧。另外,病人对护士不了解和不信任,造成心情愈加担心。生理方面,因为病人身体虚弱,对于多种外来刺激敏感性增强,当注射刺激性较强药品时可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。
2.护理人员操作粗暴、注射速度过快;注射部位选择不妥,如注射在硬结上、疤痕处等,引发患者猛烈疼痛而发生虚脱。
(二)临床表现
头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加紧、脉搏细弱、血压下降,严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度担心病人。
(三)预防及处理
1.注射前应向患者做好解释工作,而且态度热情,有耐心,使患者消除担心心理,从而配合诊疗;问询病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行诊疗。
2.选择适宜注射部位,避免在硬结疤痕等部位注射,而且依据注射药品浓度、剂量,选择适宜注射器,做到二快一慢。
3.对以往有晕针史及
您可能关注的文档
最近下载
- 2024年6月英语四级真题(全3套).pdf
- 脑血管病教案.doc VIP
- 《Unit 6 Food and Drinks Listening and Speaking》学历案-中职英语高教版23基础模块1.docx
- 生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范-一般水质处理器(2001).pdf
- 标准图集-05SS521预制装配式钢筋混凝土排水检查井图集.pdf
- 流感课件完整版本.pptx VIP
- 学生干部心理调适培训.ppt VIP
- 国家开放大学《建筑力学》章节测试参考答案.pdf
- 10《往事依依》课件 2024-2025学年部编版七年级语文上册(共18张PPT).pptx VIP
- GY5(J1型)半联轴器加工工艺与工装设计-机械设计制造及其自动化.doc VIP
文档评论(0)