抗病毒药药理学(共47张PPT).pptxVIP

抗病毒药-药理学-文档ppt;;?人感染病毒疫情回顾;病毒包括DNA及RNA病毒

病毒侵入人体的过程：病毒吸附(attachment)并侵入(penetration)至宿主细胞内，病毒脱壳(uncoating)后利用宿主细胞代谢系统进行增殖复制，按病毒基因组提供的遗传信息进行病毒的核酸与蛋白质的生物合成(biosynthesis)，然后病毒颗粒装配(assembly)成熟并从细胞内释放(release)出来。;病毒侵入人体的过程;一、抗流感病毒药;;药物或活性代谢产物高度选择性与甲型或乙型流感病毒的NA结合，抑制病毒脱颗粒和扩散。

通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。

预防和治疗病毒性流感。

最多见不良反应为恶心和呕吐。;利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为广谱抗病毒药。

对多种RNA和DNA病毒有效，甲型和乙型流感病毒、腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞病毒等。

以多种机??抑制病毒核苷酸的合成。

治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果较佳。;二、治疗疱疹病毒药物;碘苷又名疱疹净，竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制DNA病毒，如HSV和牛痘病毒的生长，对RNA病毒无效。

本品全身应用毒性大，临床仅限于局部用药，治疗眼部或皮肤疱疹病毒感染。;

;伐昔洛韦为阿昔洛韦二异戊酰胺酯，口服后可迅速转化为阿昔洛韦，所达血浓度为口服阿昔洛韦后的5倍。

抗病毒活性、作用机制及耐药性与阿昔洛韦相同。

可治疗原发性或复发性生殖器疱疹、带状疱疹及频发性生殖器疱疹。偶见恶心、腹泻和头痛。;更昔洛韦对HSV和VZV抑制作用与阿昔洛韦相似，但对巨细胞病毒抑制作用较强，约为阿昔洛韦的100倍。

骨髓抑制等不良反应发生率较高。

只用于艾滋病、器官移植、恶性肿瘤时严重CMV感染性肺炎、肠炎及视网膜炎等。;阿糖腺苷(vidarabine);;（一）入胞抑制药(entryinhibitors);恩夫韦地（enfuvrtide）;西夫韦肽（sifuvirtide）;马拉韦罗（maraviroc）;（二）逆转录酶抑制药;碘苷又名疱疹净，竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制DNA病毒，如HSV和牛痘病毒的生长，对RNA病毒无效。

抗病毒活性、作用机制及耐药性与阿昔洛韦相同。

最多见不良反应为恶心和呕吐。

病毒包括DNA及RNA病毒

为治疗HIV感染的首选药，可减轻或缓解AIDS相关症状，为增强疗效、防止或延缓耐药性产生，临床上须与其他抗HIV药合用。

5．对单纯胞疹病毒及带状胞疹病毒有很强抑制作用的药物是

主要用于预防甲型流感病毒的感染。

伐昔洛韦(valacyclovir)

（四）蛋白酶抑制剂(PIs)

奥司米韦（oseltamivir）

扎那米韦（zanamivir）

中国研制的抑制HIV膜蛋白gp41的入胞抑制药，西夫韦肽和恩夫韦地具有相同的药理，但其药效比恩夫韦地高20倍，并具有低耐药性和低毒副作用的特点，是一个值得关注的国产抗HIV新药物。

齐多夫定、金刚烷胺的药理作用及临床应用。

西夫韦肽2006年获得专利授权，按研究进度，预期可望在年在中国上市。

两药复方制剂：

偶见恶心、腹泻和头痛。;ZDV是第一个获准治疗艾滋病的药物。

为治疗HIV感染的首选药，可减轻或缓解AIDS相关症状，为增强疗效、防止或延缓耐药性产生，临床上须与其他抗HIV药合用。

引起骨髓抑制，表现为白细胞或红细胞减少；还有一定骨骼肌和心肌毒性。;是第三个HIV逆转录酶抑制剂，为胞嘧啶核苷类似物，有对抗HIV-I和HIV-2的活性,竞争性地抑制HIV逆转录酶，从而终止病毒DNA的延伸。

用于对齐多夫定无效的艾滋病病人的治疗。或与齐多夫定合用治疗晚期HIV感染，临床显示比单用其中任何一种疗效都好且不增加副作用。;为脱氧胸苷衍生物，对HIV-1和HIV-2均有抗病毒活性。

与其它抗病毒药物联合使用，用于治疗HIV感染，可用于不能耐受齐多夫定或对齐多夫定反应不佳的患者。;是一种胞嘧啶核苷衍生物，能抑制乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒的逆转录酶的活性，而不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢。

用于艾滋病的治疗。

常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。;能抑制HIV的复制。其作用机制与ZDV相似。

应在用餐30min以前或在用餐2h以后，空腹服用。

与其他抗病毒药物联合使用，用于HIV-1感染的治疗。

严重毒性是胰腺炎，其他的毒性反应还有乳酸