泌尿系超声课件(与“回声”相关文档共40张).pptxVIP

泌尿系超声课件;肾

输尿管

膀胱

前列腺;一、肾;正常肾脏超声表现;长100~120mm;肾脏常见病的超声表现;（一）肾积水

病理：

肾积水是指因尿路梗阻而引起的肾盂和/或肾盏扩张。

临床表现：

慢性肾积水多表现为患侧腰部胀痛，急性肾积水常

表现为患侧腰部或下腹部剧烈绞痛伴血尿。;超声表现

肾窦光点分离，为大小及形态不一的无回声占据

彩色多普勒显像：无回声内不能探及血流信号

重度积水时常有肾脏增大，肾实质变薄，可伴同侧输尿管积水

;肾积水的声像图分型：

1.轻度肾积水

肾外形和肾实质无明显改变，

仅见肾窦轻度分离，其间呈现

窄带状或类圆形无回声区，前

后径为2-3cm;

2.中度肾积水;1、肾窦区内一枚或多枚大小不等的强回声团，其后伴有声影

（一）前列腺增生

功能的上皮细胞构成，内为澄清液体

内充满大小不等的潴留性囊肿

排尿时突发疼痛、尿流中断、尿频和血尿

（一）前列腺增生

无临床症状，若肿瘤出血，瘤体可迅速长大，出现腰部胀

（五）肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）

表现为患侧腰部或下腹部剧烈绞痛伴血尿。

前列腺内出现异常回声肿块（低、等回声）

重度积水时常有肾脏增大，肾实质变薄，可伴同侧输尿管积水

置，但多见于膀胱三角区

置，但多见于膀胱三角区

形成癌栓，也可直接向周围组织侵润。

髓质=8~15个肾椎体

大者回声不均，高回声及低回声呈层状分布，呈洋葱皮样改变;临床表现：

肾结石临床上多无症状，结石较多或伴肾积水时可有患侧腰

部胀痛

超声表现：

1、肾窦区内一枚或多枚大小不等的强回声团，其后伴有声影

2、可伴局限性肾积水;;肾占位性病变;（三）肾囊肿;超声表现;（四）多囊肾;双肾明显增大

外形不规则，可呈分叶状，肾正常结构消失，不能区分实质与窦区

满肾均为大小不等的薄壁无回声占据，呈蜂窝状或网络状

;（五）肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）;超声表现;病理：

起源于肾实质，有假包膜，呈分叶状，常侵入肾静脉

形成癌栓，也可直接向周围组织侵润。

临床表现：

1、间歇性无痛性肉眼血尿

2、腹部包块

3、腰痛;肾实质内异常回声，可向肾外突起或挤压???窦

圆形、椭圆形或分叶状，球体感明显

以低回声多见，欠均质，大者中心部可出现不规则无回声

较大肿瘤内部血流信号不丰富，多表现为星点状，小者相对较丰富

可有肾静脉、下腔静脉癌栓、肾门淋巴结肿大等表现

;;二、输尿管正常解剖及声像图;输尿管;输尿管三个狭窄;输尿管常见病超声表现--

输尿管结石;

扩张的输尿管腔内强回声团，其后伴有声影

结石近段输尿管扩张

多伴同侧肾积水

;;膀胱解剖慨要;膀胱正常声像图;（一）膀胱结石

;声像图：

膀胱内可见单个或多个强回声，后伴声影

改变体位可见结石向重力方向移动（“滚石征”）

多不伴肾及输尿管积水

;（二）膀胱肿瘤

;声像图表现

1.膀胱壁上异常回声，形态多样，呈乳头状或菜花状，瘤蒂处膀胱壁连续性中断

2.肿瘤内部血流信号丰富，可见动脉样血流频谱

3.经直肠腔内超声检查可观察肿块向周围结构的侵润情况

;;前列腺解剖概要;前列腺正常声像图;前列腺常见病超声表现

（一）前列腺增生;（二）前列腺癌