《病理学基础》PPT课件.ppt

第二节基本病理过程;【学习目标】;（一）萎缩;1、全身性萎缩

全身物质代谢障碍，主要是分解代谢超过合成代谢的基础上发展起来的萎缩。

原因：

（1）长期的饲料不足。

（2）慢性消化道疾病。

（3）严重消耗性疾病。;家畜发生全身性萎缩时，在临床上主要表现为衰竭症状，精神委顿、被毛蓬乱而无光泽、严重消瘦、贫血和全身性水肿等。

显微镜下，细胞体积缩小，但以胞浆缩小为主、细胞核的变化不明显。图3－3、3－4;2、局部性萎缩

局部性萎缩是由局部原因引起的局部组织器官的萎缩。

可分为以下几种类型：

废用性萎缩压迫性萎缩

缺血性萎缩神经性萎缩

激素性萎缩

;;（二）变性;1、颗粒变性

细胞肿胀是指细胞内水分增多，胞体增大、胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。多发生于肝细胞、肾小管上皮细胞和心肌纤维，也可发生于皮肤和黏膜的被覆上皮细胞。(动画);病因和发病机理：

感染、中毒和缺氧等致病因素均可引起细胞肿胀，故多出现于急性病理过程。;病理变化：

眼观实质器官体积肿大、被膜紧张、切面隆起、色泽变淡、质地脆软。（图片3－11、3－12）

显微镜下，细胞肿大、细胞内出现多量微细颗粒，HE染色呈淡红色，胞核一般无明显变化，或稍微淡染。具有这种病变特征的早期细胞肿胀又称为颗粒变性。（图片3－13）。;随着病变的发展，变性细胞的体积进一步肿大，胞浆基质内水分增多，变的淡染，稍显透明，微细颗粒逐渐消失，并出现大小不等的水泡，核也肿大、淡染。稍后小水泡可相互融合成大水泡。胞浆内出现水泡为特征的细胞肿胀又称为水泡变性（图片3－14）。;结局和对机体的影响：

细胞肿胀是一个可复性过程，当病因消除后一般均可恢复正常；但如病因持续作用，则可使细胞损伤加剧，甚至导致细胞坏死。细胞肿胀是一种细胞轻度或中等程度损伤的表现，发生细胞肿胀器官的生理功能有不同程度的降低。;2、脂肪变性

是指细胞胞浆内出现脂滴或脂滴增多。

脂肪变性常见于肝脏、肾小管上皮细???、和心肌纤维，尤其是肝细胞。;病因和发病机理：

引起脂肪变性的原因有感染、中毒、缺氧、饥

饿和缺乏必需的营养物质。;病理变化：

眼观：体积肿大、被膜紧张、边缘钝圆、颜色变黄、切面隆起、质地脆软。

镜检：脂肪变性的细胞内出现大小不等的脂肪空泡。脂肪变性初期空泡较小，以后可互相融合变大，严重时形成一大空泡，将胞核挤向一侧。;心肌纤维发生脂肪变性：

眼观：呈灰黄色、质地脆软、心室扩张、心外膜和心室内膜出现灰黄色条纹或斑点，与正常心肌掺杂呈现红黄相间的虎皮样斑纹，称为虎斑心(图片3－16）。

镜检：见心肌纤维之间脂肪滴呈串珠状排列。;肝细胞发生脂肪变性：

眼观：体积肿大、轻者颜色变黄、重者呈黄褐色或土黄色。质地松软易碎，切面结构模糊、有油腻感，如果是由于慢性淤血造成的肝细胞脂肪变性，就会出现槟榔肝的现象。（图片3－17）

镜检：肝细胞肿大、胞浆内有大小不等的脂肪滴。;肾小管上皮细胞脂肪变性：

眼观：肾脏体积稍微肿大、表面呈不均匀的土黄色或淡黄色、切面皮质增宽、并有灰黄色条纹或斑点。

镜检：肾小管上皮细胞肿大、脂滴存在于肾小管上皮细胞基底部、细胞的刷状缘和基纹消失。（图片3－19）

;脂肪变性的结局和对机体的影响：

脂肪变性是个可复性过程，其损伤使细胞肿胀，但病因消除后，细胞功能和结构通常仍可以恢复正常。

严重的脂肪变性可发展为坏死。发生脂肪变性的细胞生理功能降低。;4、透明变性

透明变性又称玻璃样变，是指在组织间质内（如网状纤维和胶原纤维）或细胞内（如肾小管上皮细胞和肝细胞）出现一种半透明、无结构的蛋白质样物质，可被伊红或酸性复红染成鲜红色。;1.类型

（1）血管壁透明变性通常只见于小动脉管壁。光镜下见小动脉内皮细胞下出现均质红染、无结构的透明蛋白。是由于小动脉持续痉挛使内膜通透性升高，血浆蛋白渗入内皮下并凝固成均匀结构的玻璃样物质（图片3－20、3－21）。;（2）纤维组织透明变性常见于纤维化的肾小球、疤痕组织和硬性纤维瘤等。眼观见颜色灰白，半透明状，质地坚韧致密，缺乏弹性，均匀一致，无结构。光镜下见结缔组织中纤维细胞和血管均减少，胶原纤维肿胀增粗，并互相融合成均质红染的梁状或片状的半透明状结构。其发生机理尚不清楚（图片3－22）。