甲亢患者术后的护理PPT_2.pptVIP

甲亢患者术后的护理;（优选）甲亢患者术后的护理;目的要求;;;第一节解剖生理;甲状腺形态;或普萘洛尔5mg加人葡萄糖溶液100ml中静脉滴

挫夹，牵拉或血肿压迫所致者多为暂时

能很好控制及手术应激有关。

麻醉:全身麻醉，颈丛阻滞麻醉。

肿大明显有压迫症状或胸骨后甲状腺肿

⑥静脉输入大量葡萄糖溶液、吸氧，减轻组织缺氧

碘剂：复方碘化钾溶液（Lugol’s液）

讲解甲亢术后并发症的表现和预防办法。

麻醉:全身麻醉，颈丛阻滞麻醉。

①碘剂：口服复方碘化钾溶液3一5ml，紧急

★硫脲类药物虽可控制症状但使甲状腺肿大充血；

因手术时甲状旁腺误被切除，挫伤或其血

①须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿；

鼓励和协助患者咳嗽、咳痰

限制访客，减少外来刺激

甲亢的临床表现及术后常见并发症。

术前教会患者每日练习头低肩高体位数次，每次20-30min，以适应术中颈部过深的需要

多见于原发性，典型者双眼球突出，重者上下眼睑不能闭合，盖不住角膜，易致眼

鼓励和协助患者咳嗽、咳痰

鼓励病人发音，注意有无声调降低或声音嘶哑(单侧喉返神经损伤);;X线（食管吞钡——气管）

注，以降低周围组织对肾上腺素的反应。

1）加快全身细胞利用氧的效能，促进新陈代谢，产生热量。

体背面的完整

★?是降低基础代谢，减轻甲状腺肿大、充血，避免甲亢危象发生的重要环节。

定期复查嘱出院病人定期到门诊复查，出现心悸，手足震颤、抽搐等情况应及时就诊。

甲状腺摄131I率测定

表现：进行性呼吸困难和烦躁，发绀，甚至窒

消除顾虑和恐惧心理，避免情绪激动。

麻醉:全身麻醉，颈丛阻滞麻醉。

鼓励和协助患者咳嗽、咳痰

一侧损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失音、严重呼吸困难、甚至窒息。

多见于原发性，典型者双眼球突出，重者上下眼睑不能闭合，盖不住角膜，易致眼

甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉

临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关

继发性、高功能腺瘤

呕吐，水泻等。

手术应在此间隙内进行。;甲状腺的被膜;甲状腺的手术层次;甲状腺的固定装置;病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动

???床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关

注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失;甲状腺的血管;;甲状腺的生理功能;甲状腺激素的生理功能;㈠营养失调（低于机体需要量）与基础代谢率显著增高有关

甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉

避免有害刺激，保持室内安静舒适，限制访客。

药物或放射碘复发，或产生毒性反应者。

若内支损伤，则使喉粘膜感觉丧失，病人失去喉部的反射性咳嗽，进食时持别是饮水时易发生误咽，呛咳。

★碘剂可抑制甲状腺素释放，避免术后甲亢危象发生。

鼓励家属给予心理支持，保持愉快的生活氛围

合成、贮存、分泌甲状腺素

女性病人较多见，男女比例为1:4-7

如呼吸仍无改善，则立即行气管切开吸氧；

病情重合并心力衰竭、心律失常者，应绝对卧床休息。

随年龄变化药物剂量有可能需要变更，故最好至少每年到医院复查一次。

避免有害刺激，保持室内安静舒适，限制访客。

甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉

特殊药物的正确的服药方法：

1）加快全身细胞利用氧的效能，促进新陈代谢，产生热量。

甲状腺摄131I率测定

内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。

4）处理：一旦发生危象立即如下治疗：

定期复查嘱出院病人定期到门诊复查，出现心悸，手足震颤、抽搐等情况应及时就诊。;甲状腺功能亢进;;;;病因;临床表现;①须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿；

忌用兴奋中枢N饮?料：浓茶、咖啡，戒烟酒

药物或放射碘复发，或产生毒性反应者。

待血压平稳或全麻清醒后取半卧位

表现：进行性呼吸困难和烦躁，发绀，甚至窒

原发性甲亢：多呈弥漫性，两侧对称。

正常:±10%轻度:+20~30%

★碘剂可抑制甲状腺素释放，避免术后甲亢危象发生。

教会病人练习体位：术前三天让病人双肩垫高20~30厘米，挂头平卧2小时，每天1~2次，利于手术时的特殊体位。

下列哪些不是甲亢的特殊眼征

多见于原发性，典型者双眼球突出，重者上下眼睑不能闭合，盖不住角膜，易致眼

出现心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲减退等甲状腺激素过多或过少表现时应及时报告医生或护士，以便调整剂量，不随意自行停药或变更剂量。

高功能腺瘤：无眼球突出，腺体内有单个自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织萎缩性改变。

借外层被膜固定于气管和环状软骨上

综合措施，尽量保持病人体温在37℃左右。

引流物一般于术后24~48小时拔除

临床意义：甲亢时T3可高于正常值4倍，T4则高于正常值2.

出现心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲减退等甲状腺激素过多或过少表现时应及时报告医生或护士，以便调整剂量，不随意自