血小板功能障碍性疾病的诊断.pptx

血小板功能障碍性疾病的诊断;血小板（bloodplatelet），简称:PLT。体积小，无细胞核，呈双面微凸的圆盘状，（100~300）×10^9个/L。在正常血液中有较恒定的数量（如人的血小板数为每立方毫米10～30直径1～47～8微米不等，且个体差异很大(5～12立方微米)。血小板因能运动和变形，故用一般方法观察时表现为多形态。;;血小板生理性及病理性功能;血小板的生理特性;生理性止血（hemostasis）;生理性止血过程;血小板减少的临床意义;血小板增高的的临床意义;表1-36病理性血小板减少和增多的原因及临床意义;血小板病理性功能;与白血病区别;出现血小板减少性紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、下肢等，并伴有肿痛，严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。血液中正常血小板数量为30万/立方毫米，患病时可减少到4万～5万，当血小板数量降至2万时，患者就有可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等，危及生命。

血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是种白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。专家认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两码事。;标本;;;;;;取稀释液加入1小试管中，

取血20μl，混匀

充池

静置10-15min

镜检高倍镜下计数中央大方格的四角和中央共5个中方格内血小板数量

计算Nx5x10x20x106/L=Nx109/L;表1-35血小板计数的方法学评价;（四）参考区间

（125～350）×109/L。

（五）危急值

下限50×109/L

上限≥1000×109/L。

;血小板形态检查;观察要点;异常血小板形态;正常血小板形态;大血小板（giantplatelet）;小血小板（smallplatelet）;血小板卫星现象（plateletsatellitism）;血小板片状聚集;血小板不聚集