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·368·中华肩肘外科电子杂志2019年11月第7卷第4期ChinJShoulderElbow（ElectronicEdition）,November2019,Vol.7,No.4

病例报告

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SLAP损伤合并冈盂切迹囊肿的关节镜治疗

孙凯姜文学李轶津

肩胛上神经卡压综合征，即肩胛上神经在肩胛上切迹或冈

盂切迹处受到嵌压后所引发的一组症状与体征［1］

。肩胛上神经

［2］

卡压主要有肩胛上横韧带骨化、关节盂唇撕裂引发冈盂切迹·

［3-4］

囊肿导致肩胛上神经病变等两种形式。肩关节上盂唇前后

部（superiorlabrumanteriorandposterior，SLAP）损伤合并冈盂

切迹囊肿造成肩胛上神经受压并在关节镜下进行神经松解术，

ABC

术后效果良好。

注：SLAP为肩关节上盂唇前后部

一、病例资料

图4术中所见图A：SLAP损伤；图B：修复SLAP；图C：术中囊肿

病例1：患者女性，33岁，1年前无明显诱因产生右肩疼

切除+神经减压

痛。1个月前右肩疼痛加重，右肩无力。查体：右肩部肌肉萎缩；

右肩关节主动活动度：前伸170°，外旋50°，外展外旋50°，

三、疗效评价

拇指后伸T10；Neer（+），Jobe’s（-），Bearhug（-），Belly

push（-），liftoff（-），Crank（+），Speed’s（-），Yergason（-）；本研究记录并比较患者术后第12个月的肩关节功能评分。

右肩冈下肌肌力3级，见图1~3。1.Constant-Murley肩关节功能评分（满分100分）：（1）疼

病例2：患者男性，28岁，5年前无明显诱因产生右肩疼痛，痛（最高分15分），评分标准：无疼痛15分、轻度痛10分、

保守治疗缓解，劳累后反复发作。1个月前右肩拉伤，疼痛加重，中度痛5分、严重痛0分。（2）日常生活能力（最高分20分），

右肩无力。查体：右肩部肌肉萎缩；右肩关节主动活动度：前包括：①日常生活活动的水平：全日工作4分、正常的娱乐

伸140°，外旋40°，外展外旋60°，拇指后伸T12；Neer（-），和体育活动4分、不影响睡眠2分；②手的位置：上抬到腰

Jobe’s（-），Bearhug（-），Bellypush（-），liftoff（-），Crank部2分、上抬到剑突4分、上抬到颈部6分、上抬到头顶部8

（+），Speed’s（-），Yergason（-）；右肩冈下肌肌力3级。分、举过头顶部10分。（3）关节活动范围：前屈、后伸、外展、

病例3：患者男性，36岁，2年前无明显诱因产生右肩疼内收活动分别按下列标准评分（每种活动最高分10分，4项最

痛，2个月前右肩疼痛加重，右肩无力。查体