护理核心制度解读 课件.ppt

CompanyLogo护理核心制度解读

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主要内容医疗平安〔不良〕事件分析护理核心制度解读

CompanyLogo2021年护理不良事件分析全年共49件查对不严17执行医嘱错误6坠床2跌倒3液体配伍禁忌8药物反应4烫伤1其他8

CompanyLogo2021年第三季度全院不良事件汇总

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影响医院的效益增加病人的痛苦影响自身职业前程护理不良事件的危害

CompanyLogo护理工作核心制度作用1、是护士进行各项工作的底线。2、是预防医疗事故发生，保障病人的平安的有效武器。3、核心工作制度是用鲜血和生命写出来的，必须遵守。

CompanyLogo1护理工作核心制度查对制度2护理交接班制度3456临床平安输血制度分级护理制度执行医嘱制度护理平安管理制度109871112抢救工作制度护理查房制度护理病例讨论制度护理会诊制度护理文书书写监控制度护理不良事件报告制度

CompanyLogo一、查对制度

CompanyLogo查对制度贯穿于护理工作的始终患者查对医嘱查对药物查对物品查对输血查对饮食查对

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CompanyLogo3、输血查对输血前，检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质前方可使用。输血时，由两名医护人员〔携带病历及输血记录单〕共同到病人床旁确认受血者，并核对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量，核对供血者编号、血液成分、与病人的交叉相容试验结果等。输血后，再次核对医嘱及输血信息，将输血记录单〔交叉配血报告单〕贴在病历中，并将血袋送回输血科〔血库〕，至少保存24小时。

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CompanyLogo执行查对制度应注意1、防止流于形式药名、剂量、浓度、时间、有效期和用法。2、执行双人核对3、同时使用两种方法识别患者4、采取反问的形式，来确认病人姓名。

CompanyLogo执行查对制度应注意不可存在丝毫的侥幸心理不可无视每一查每一对不可凭主观经验和估计行事不可无视操作中的病情观察举例：

CompanyLogo二、护理交接班制度

CompanyLogo交接班时八个不交接内容1、为下一班的准备工作未做好不交接。

2、本班医嘱未核对，不交接。??

3、输液输血不通畅不交接。

4、各种引流不通畅不交接。

5、危重病人床单不整洁，个人卫生处置不彻底不交接。

6、重点病员的病情动态变化记录不清，不交接。

7、抢救物品、药品不全，不交接。

8、治疗室、办公室不整洁，不交接。

CompanyLogo护士床头交接班的站位：交班者、辅助护士、实习护士护士长、接班者、其他护士、实习护士床头患者

CompanyLogo执行交接班制度应注意

CompanyLogo三、临床平安输血制度临床平安输血制度1、医师录入输血医嘱后，护士根据医嘱采集血标本，至少使用两种方式核对病人身份。2、凭取血处方与血库人员共同做好“三查八对〞。三查：查血有效期查血液质量查输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容〔包括献血者姓名、血型、编号、采血日期、交叉配血实验结果〕。

CompanyLogo3、取血后，勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反响。冷藏血液在室温下放置15～20分钟复温后输入。4、输血前〔患者床前〕再次三查八对。5、输血时，开始输入速度宜慢，一般速度不超过20滴/分，观察15分钟无不良反响，再根据病情及血液种类调节滴速。成人一般为40—60滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减，而输血小板的速度应以病人能耐受的速度快速输入。

CompanyLogo6、输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生血液凝集现象。调换每袋血液时，必须坚持二人查对制度。输血器连续使用5小时以上，必须更换新的输血器。7、输入血液内不得随意参加其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。8、输血过程中，应加强巡视，严密观察病人情况，密切观察有无输血反响，如发生输血反响，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保存余血，以供检查分析原因。9、输血完毕，应低温保存血袋24小时，已备必要时检验。输血单入病历保存。

CompanyLogo严格执行输血制度和流程平安输血是衡量医院医疗护理质量的重要指标之一，严格按照流程操作。医师下达输血医嘱