中医学 基础理论.pptVIP

4.问头身胸腹头晕---痰湿、肝阳、瘀血、精气血亏虚胸闷---心、肺气机不畅，虚证、实证心悸---心悸及怔忡的鉴别胁胀---肝胆病变脘痞---食滞、湿困、饮停；脾气虚、胃阴亏腹胀---喜按为虚、拒按为实身重---湿邪内阻、气阴耗损麻木---气血亏虚、肝风内动、痰瘀阻络5.问耳目耳鸣及耳聋---虚证：脾虚气陷、肝肾亏虚肝阳上扰实证：肝胆火盛，上扰清窍痰瘀阻窍目痒---实证：肝经风火上扰虚证：精血亏虚，目失濡养目痛---实证：肝火上炎、风热上扰虚证：阴虚火旺目眩眼花---实证：风火上扰或痰湿上蒙清窍

虚证：中气下陷或肝肾不足

目昏、雀盲、歧视---目昏：视物模糊不清

雀盲：黄昏后视物不清

歧视：视一物为二物

三者均为肝肾不足，目失充养6.问睡眠失眠---实证：痰热内扰、食滞胃脘虚证：阴血亏虚，心胆气虚嗜睡---实证：痰湿困脾，清阳不升虚证：中气不足，阳气虚弱7.问饮食口味口渴及饮水---外感温热病、阴虚证、湿热证水饮内停、瘀血内停、热入营分食欲及食量---食欲减退：脾胃气虚、湿盛困脾食滞胃脘厌食：饮食内停、脾胃湿热肝胆湿热消谷善饥：消渴、胃强(热)脾弱饥不欲食---胃阴不足，虚火内扰

偏食或食异物---蛔虫证

除中：指重病患者，本无食欲，突然欲食或

暴食，是脾胃之气将绝的危侯8.问二便大便---便秘：燥结、津亏、气虚泄泻：五更泄、湿热、寒湿、食滞便质异常：完谷不化-脾胃虚寒或命门火衰溏结不调-脾胃气虚便血-远血（瘀或虚）、近血（热）便中脓血粘液-湿热、痢疾排便感异常：肛门灼热、里急后重-湿热痢疾滑泄失禁、肛门气坠-脾肾虚衰小便---尿次异常：频数短赤-膀胱湿热

频数清长或夜尿多-肾阳虚

癃指小便不畅，点滴而出；虚实

闭指小便不通，点滴不出；虚实

尿量异常：尿量增多-虚寒证

尿量减少-热、汗、吐、泻伤津

排尿感异常：涩痛-湿热蕴结膀胱，淋证

余沥不尽-肾气不固，膀胱失约

小便失禁-肾气亏虚或下焦虚寒

遗尿-肾气亏虚，膀胱失约9.问男子

10.问妇女第四节切诊一、脉诊：1.常用部位：寸口2.寸口脉的三部定位：寸、关、尺3.寸关尺分侯脏腑：右手肺、脾、肾左手心、肝、命门4.平