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康奈尔医学指数(CMI)

康奈尔医学指数（CMI）是美国康奈尔大学WolffHG.BrodmanR.等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数的基础上发展而来的，用以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。后来精神病学家和流行病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。

一、CMI的特点

CMI主要的特点是反映症状丰富，涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。

CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时，考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。

CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题。问卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。M-R部分有51个项目，是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。

二、CMI的使用和计算方法

1.使用方法：CMI为自填问卷，调查人将问卷发给受试者后，可按指导语加以说明，然后让受试者根据本人对问题的理解填写。

2.得分计算

① 计算总分：每一项目均为两级回答。凡回答“是”者，记1分。回答“否”记0分。全部项目得分相加即得出CMI的总分。

② 计算M-R分将MYR部分每一项目的得分相加，即得出M-R值。

3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值，总分为30分，M-R为10分。许丽英等将CMI翻译成中文，并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明，CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分，M-R分≥15分；女性总分≥40分，M-R≥20分。该界值有较好的效度，总分值敏感度，男女分别为89.8％和81.3％，M-R分值敏感度，男女分别为81.8％和75.0％。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。

三、CMI的适用范围和用途

CMI适用于14岁及以上的成人。可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。

CMI主要应用于以下四个方面

①在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者；

②正常人群中筛查躯体和心理障碍者；

③流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；

④医学教学和科研中用来采集标准病史。

四、CMI的应用价值

1.为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具；

2:在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的保健工作提供依据；

3.了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；

4.用于指导心理干预措施的实施；

5.用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。

表1CMI各部分内容及项目数

序号 内容 项目数

A 眼和耳 9

B B呼吸系统 18

C C心血管系统 13

D 消化系统 23

E 肌肉骨骼系统 8

F 皮肤 7

G 神经系统 18

H 生殖泌尿系统 11

I 疲劳感 7

J 既往健康状况 9

K 既往病史 15

L 习惯 6

M 不适应 12

N 抑郁 6

O 焦虑 9

P 敏感 6

Q 愤怒 9

R 紧张 9

康奈尔健康问卷

指导语：

为了获得有关您健康方面的详细情况，以利对您的疾病进行进一步分析，请您按要求回答下面的问题，根据描述选择符合您状况的选项。

A．1．你读报时需要戴眼镜吗？

2．你看远处时需要戴眼镜吗？

3．你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？

4．你是否有频繁的眨眼和流泪？

5．你的眼睛是否经常很疼？

5’你的眼睛是否经常看物模糊的现象？

6．你的眼睛是否经常发红或发炎？

7．你是否耳背（听力差）？

8．你是否有过中耳炎、耳朵流脓？

9．你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉）

B．

10．你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？

11．你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？

12．你经常连续打喷嚏吗？

13．你是否觉得鼻子老是堵？

14．你经常流鼻涕吗？

15．你是否有时鼻子出血很厉害？

16．你是否经常得重感冒？

16’你是否经常嗓子痛，扁桃体肿大？

17．你是否经常有严重的慢性支气管炎（在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间）？

18．你在