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C1-1分级护理工作制度

XX卫生院分级护理工作制度

分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，《分级护理指导原则》中分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院根据实际情况分为一级、二级和三级护理三个级别。在住院患者一览表中采用不同颜色进行标识，一级用红色标志，二级用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。

（一）分级护理依据

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

1.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

（1）病情稳定，仍需卧床的患者；

（2）生活部分自理的患者。

3.具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

（1）生活完全自理且病情稳定的患者；

（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）分级护理工作规范和标准

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常识，并根据患者护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

1.护士实施的护理工作包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（4）提供护理相关的健康指导。

2.对一级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。

3.对二级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。

对三级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。

（2）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（3）根据患者病情，测量生命体征；

（4）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。