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2023鼻窦炎治疗方法鼻窦炎并发症及护

理方法

鼻窦炎的定义

鼻窦炎对症护理

1、生理盐水洗鼻。现在有很多专业的清洗鼻腔的装置，用调配好的生理盐

水冲洗鼻腔，缓解敏感的鼻腔粘膜，冲洗鼻腔环境，有助于鼻粘膜修复。

2、坚持喝热饮，减少室内外温差。过大的温差是鼻炎加重的一大诱因，尤

其是过敏性鼻炎，在夏秋交接或者是冬春交接之时，发作起来比较严重。

3、多吃蔬菜水果，多锻炼身体。水果蔬菜含有丰富的维生素，配合锻炼身

体增强集体的抵抗能力，增加免疫力，可以使你免受感冒病毒的侵袭，减轻鼻炎

发作。

注意事项：冲洗鼻腔一定要用正规的生理盐水，最好是和体温一致，温差过

大或者浓度不对，效果往往相反。

鼻窦炎日常护理

1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。

3、遵医嘱及时用药。

4、注意加强锻炼以增强体质。平时可做鼻部按摩。

鼻窦炎治疗方法

1.急性鼻窦炎

1)全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头

孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头

痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医

中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

2)改善鼻窦引流：常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急

性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

3)上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本

控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

4)鼻窦置换疗法：适用于儿童多组鼻窦炎患者。

5)病因治疗：如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

6)黏液促排剂治疗：可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

7)激素治疗：可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，

加强引流。

8)手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，

通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦

正常的生理功能。

2.慢性鼻窦炎

1)抗生素大环内酯类抗生素虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感

染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量

大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主

免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。

2)血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜

长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

3)黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效

果，主要是可以减少治疗时间。

4)抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在

美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可

以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

5)高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高

渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

6)中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

7)理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

8)鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。

9)手术治疗

①鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦

病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽

可能保留功能的微创手术。

②其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛

窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治

疗(包括局部和全身应用)，在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有

影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

鼻窦炎并发症

鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病之一，中医称之为“鼻渊”。是指外邪侵

袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。本病有虚证与实

证之分。实证起病急，病程短;虚证病程长，缠绵难愈。

鼻窦炎护理

并发症

鼻炎化脓性鼻窦炎

鼻腔和鼻窦位于