胡群峰教授抗恶性肿瘤药(共30张PPT).pptxVIP

胡群峰教授抗恶性肿瘤药;内容提要;教学基本要求;;第一节抗肿瘤药物的分类

及作用机制;第一节抗肿瘤药物的分类

及作用机制;第一节抗肿瘤药物的分类

及作用机制;干扰转录过程和阻止RNA合成的药物

共性:药物可嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的合成，属于DNA嵌入剂。

对慢性粒细胞性白血病显效，可暂时缓解黑色素瘤。

对消化系统癌和乳腺癌疗效较好，对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、头颈部肿瘤也有效。

二、影响DNA结构与功能的药物

四、抑制蛋白质合成与功能的药物

三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物

不良反应为明显而持久的骨髓抑制，其次为消化道反应。

阿糖胞苷（cytaraabine）

鬼臼毒素衍生物

干扰核酸生物合成

对胃癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性及慢性粒细胞性白血病等有一定疗效，对膀胱癌、大肠癌及肝癌等亦有一定疗效。

胡群峰教授抗恶性肿瘤药

不良反应有泌尿道刺激症状、消化道反应、骨髓抑制及脱发等。

抗瘤谱较广，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肝癌、恶性黑色素瘤和膀胱癌等。;第一节抗肿瘤药物的分类

及作用机制;第一节抗肿瘤药物的分类

及作用机制;第二节细胞毒类抗肿瘤药;嘌呤核苷酸合成抑制剂

巯嘌呤（mercaptopurine)

主要用于急性淋巴细胞白血病的维持治疗，大剂量对绒毛膜上皮癌有较好疗效。常见骨髓抑制、消化道粘膜损害。

核苷酸还原酶抑制剂

羟基脲（hydroxycarbamide）

对慢性粒细胞性白血病显效，可暂时缓解黑色素瘤。主要毒性为骨髓抑制。;DNA多聚酶抑制剂

阿糖胞苷（cytaraabine）

治疗成人急性粒细胞性白血病、单核细胞白血病。有严重的骨髓抑制和胃肠道反应。

;第二节细胞毒类抗肿瘤药;第二节细胞毒类抗肿瘤药;环磷酰胺

抗瘤谱广，是广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。常见不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、???发等。大剂量可致出血性膀胱炎。;噻替派

抗瘤谱较广，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肝癌、恶性黑色素瘤和膀胱癌等。主要不良反应为骨髓抑制，可致白细胞、血小板减少。

;破坏DNA的铂类配合物

顺铂

抗瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞有效。对非精原细胞性睾丸瘤最有效，对头颈部鳞状细胞癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌有较好疗效。主要不良反应有消化道反应、骨髓抑制、周围神经炎、耳毒性。大剂量可致肾毒性。;破坏DNA的抗生素

丝裂霉素

抗瘤谱广，用于胃癌、肺癌、乳腺癌、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤等。不良反应为明显而持久的骨髓抑制，其次为消化道反应。

博来霉素

主要用于鳞状上皮癌（头、颈、口腔、食管、阴茎、外阴、宫颈等），也可用于淋巴瘤的联合治疗。不良反应有发热、脱发等。肺毒性最为严重，可致间质性肺炎或肺纤维化。;拓扑异构酶抑制剂

喜树碱类

对胃癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性及慢性粒细胞性白血病等有一定疗效，对膀胱癌、大肠癌及肝癌等亦有一定疗效。不良反应有泌尿道刺激症状、消化道反应、骨髓抑制及脱发等。

鬼臼毒素衍生物

用于治疗肺癌及睾丸肿瘤，效果良好。也用于恶性淋巴瘤治疗。不良反应有骨髓抑制及消化道反应等。

;第二节细胞毒类抗肿瘤药;第二节细胞毒类抗肿瘤药;第二节细胞毒类抗肿瘤药;第二节细胞毒类抗肿瘤药;第二节细胞毒类抗肿瘤药;第二节细胞毒类抗肿瘤药;紫杉醇类（paclitaxel,taxol）

对卵巢癌和乳腺癌有独特疗效，对肺癌、食管癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。不良反应包括骨髓抑制、神经毒性、心脏毒性、过敏反应。;干扰核蛋白体功能的药物:

三尖杉生物碱类