必威体育精装版肝脏干细胞移植联合TIPSS治疗肝硬化-课件.ppt

十、我院已治疗患者疗效观察目前工作情况：有10例完成了4周观察，有24例完成了16周观察，临床疗效超过预期值。第二十九页，编辑于星期一：七点五十八分。（一）、术后病情观察32例患者在术后2周内未出现明显不适，肝功化验变化不大；2例同时行TACE的患者，出现发热、肝区不适，其中1例患者术后第2日体温超过38.2℃，均未使用激素，给予吲哚美辛栓33mg肛塞后病情好转，共发热3天。第三十页，编辑于星期一：七点五十八分。（二）、短期疗效（1－4周）患者均在术后1周左右出现精神、体力、食欲明显好转，原有腹胀、嗳气等症状明显减轻或消失，半数患者仍间断补充白蛋白；到4周观察期结束时，患者症状基本消失：多数患者精神、体力、食欲恢复如常，不需要补充白蛋白，双下肢水肿消失。第三十一页，编辑于星期一：七点五十八分。（三）、近期疗效（10周）

（24例平均值） 术前术后P值ALTAST略高正常0.05前白蛋白53±29ug/L185±97ug/L0.01白蛋白28.6±3.21g/L37.2±5.7g/L0.01总胆红素37.5±17.5mmol/L31.2±11.9mmol/L0.05PTa41±12.6％67±17.56％0.01第三十二页，编辑于星期一：七点五十八分。第一页，编辑于星期一：七点五十八分。一、干细胞的概念干细胞是能够长期存活，具有不断的自我繁殖能力和多向分化潜能，几乎存在于所有组织中的原始细胞。按其来源分类①胚胎干细胞(embryonicstemcell)；②成体干细胞(somaticstemcell)；③诱导多能干细胞ips(Inducedpluripotentstemcells)干细胞是不均一的细胞群体，缺乏直接的形态学特征。其表面无血型分子、无MHC分子，故不需要配血型及HLA配型。第二页，编辑于星期一：七点五十八分。二、干细胞的特点（1）干细胞长期存活不断地自我繁殖的特性：干细胞不论在体内还是体外培养都能表现为长期存活，不断地自我繁殖。只有长期存活，才能用于临床治疗。第三页，编辑于星期一：七点五十八分。二、干细胞的特点（2）可塑性：成体干细胞，可以跨系跨胚层分化为所有的组织细胞类型的特性，称为可塑性。这是成体干细胞能够治疗各种细胞损伤性疾病的理论基础。第四页，编辑于星期一：七点五十八分。二、干细胞的特点（3）化学趋向性：在病理情况下，成体干细胞向病理部位迁移，成为病理部位的前体细胞，并分化为终末成熟细胞。不仅可以利用干细胞来修复组织的损伤，而且可以把它作为多种疾病细胞替代治疗和基因治疗的理想载体。第五页，编辑于星期一：七点五十八分。三、干细胞用于临床面临的

几个主要问题（1）干细胞能有效治疗各种细胞损伤性疾病已经得到全世界的认可，但是这项技术要想在临床工作中推广实施还要解决下面几个主要的问题：第六页，编辑于星期一：七点五十八分。三、干细胞用于临床面临的

几个主要问题（2）1.如何获得干细胞；2.选择哪一类干细胞；3.是否能够通过伦理学审查；4.所选择的干细胞是否具备生物安全性；5.干细胞的有效数量、干细胞的存活率；6.获得的干细胞能否满足治疗的要求；第七页，编辑于星期一：七点五十八分。四、目前三种干细胞的比较（2）胚胎干细胞ips细胞成体干细胞（脐血、骨髓）来源胚胎32-64个细胞团成体细胞骨髓、脐带、胎盘细胞的预先处理培养、扩增诱导反祖，培养扩增分离、纯化技术普及有无困难只能掌握在少数科学家手里只能掌握在少数科学家手里容易掌握，易普及发展方向工业化建立专业的治疗中心临床容易掌握争议核心伦理问题癌变的问题安全性第八页，编辑于星期一：七点五十八分。四、目前三种干细胞的比较（3）从前面示意图和表格的看出：成体干细胞来源广泛，容易获取，处理简单，不存在伦理学问题，安全性高。具有无可比拟的优势！第九页，编辑于星期一：七点五十八分。五、骨髓、脐带血、外周血的比较（1）脐带血骨髓外周血粒单系集落生成细胞集落数量(CFV-GM)148±6112±412±2培养集落出现时间4-5天4-6天7天以上集落构成特点单核巨噬细胞为主粒单混合