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中性粒细胞缺乏

伴发热学习

一相关知识

目录二护理原则

Content

三健康教育

1相关知识

定义

中性粒细胞缺乏症（Neutropenia）

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外周血中性粒细胞绝对值（ANC）0.5×10/L

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或预计48小时内ANC0.5×10/L

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严重中性粒细胞缺乏是指ANC0.1×10/L

定义

发热（Neutropenia）

单次口温测量=38.3℃

或口温测量=38.0℃且持续1小时

病因

引起中性粒细胞减少的原因可归纳为以下五类：

一．粒细胞生成减少或成熟停滞

二．放疗或化疗药物作用

三．粒细胞无效增生

四．粒细胞破坏增加

五．多种因素引起的粒细胞减少症

临床表现

发热头痛感染性症状非特异性表现

热昏、乏力、低热、咽喉呈持续性胀痛多发于肺部、泌尿道、皮肤、全身乏力,肌肉酸

炎、纳差、体力减退等口腔黏膜和皮肤等部位痛等症状

辅助检查

Ø血象：白细胞数目偏低；

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中性粒细胞绝对值10/L。

Ø骨髓象：粒系增生均受抑制。

Ø咽拭子培养及血培养：确定病原菌。

Ø药敏试验：以便准确有效的利用药物针对病原菌进

行治疗。

治疗原则

一经确诊,立即停用可疑引起粒缺药物

1.严格保护性隔离单人病房或层流病房。

2.降温物理降温或复方氨基比林等。

3.升白治疗粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)皮下

注射。

4.抗感染治疗

ü头孢他啶或泰能静脉滴注。

ü3d后高热不退或怀疑合并真菌感染者,使用

氟康唑或依曲康唑。

2护理原则

护理措施

1.保护性隔离