【B-1】本机构为护士实施治疗及护理时提供必要的防护措施，护士熟练掌握常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。.docx

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3.4.3

护理安全管理

【B-1】

本机构为护士实施治疗及护理时提供必要的防护措施，护士熟练掌握常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。

目录

1、护士职业的防护措施

2、五大护理防护措施

3、临床常见的技术操作及并发症的预防措施与处理流程

护士职业的防护措施

一级二级三级防护标准分别如下：

一级防护标准：

医护人员必须穿工作服、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔离衣和戴一次性使用手套、戴一次性使用外科口罩.

二级防护标准：

医护人员要佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩、医用防护服或穿工作服外罩一件医用防护服、一次性使用手套、鞋套.

三级防护标准：

医护人员除了按照二级防护要求外，应当将护目镜或防护面罩，换为全面型呼吸防护器或更高级别带电动送风过滤式呼吸器。

一、分级防护的原则如下：

1、严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度；

2、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护；

3、严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意卫生与保护。

二、安全防范措施如下：

1、落实安全责任、实施责任管理，建立、完盖以项日经理为第一责任人的安全生产领导组细织，承担组织、领导安全生产的责任并建立各级人员的安全生产责任制度，明确各级人员的安全责任，抓责任落实、制度落实；2、安全检查属于发现危险源的重要途径，属于消除事故隐患，防止事故伤害，改善劳动条件的重要方法；

3、作业标准化，按科学的作业标准，规范各岗位、各工种作业人员的行为，控制人的不安全行为，防范安全事故有效措施。

4、生产技术与安全技术在保证生产顺利进行、实现效益这一共同基点上是统一的，体现出管生产必须同时管安全的管理原则和安全生产责任制的落实；

5、在建筑物出入口及人员通道、机械设备上方都采用钢管搭设安全防护棚，安全防护棚要满铺两层竹木模板和一层安全网，侧面用钢管网做防护栏板。

法律依据

《中华人民共和国传染病防治法》第二条国家对传染病防治实行预防为主的方，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。

五大护理防护措施

一、洗手

常规洗手应使用肥皂或洗手液，在感染或传染病流行期间，应使用消毒液洗手。

1.直接接触病人前后（包括病人的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物以及周围环境及物品等）;

2.进入和离开病房前；

3.无菌操作前后；

4.接触清洁、无菌物品之前或处理污染物后；

5.穿脱隔离衣前后，脱手套后；

6.接触不同的病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；

7.处理药物或配餐前。

二、医疗锐器伤的防护措施

（一）加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。

（二）正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤：

1、及时将用过的针头与注射器分离；若针头带有血液或体液连同注射器一并弃入锐器盒中。

2、针头、安部等锐器应放在固定的坚硬的锐器盒内，禁止将针头遗弃在不耐刺的容器中。

3、禁止将针帽套回用过的针头。

三、发生医疗锐器伤的应急处理

（一）护理人员如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒（HCV)、人类免疫缺陷病毒（HIV）等传染病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时，按照以下步骤立即进行处理：

1、立即由近心端向远心端挤压伤1，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

2、立即用肥皂水和流动水清洗。

3、污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

4、用0.5％碘伏或75％酒精对伤口局部进行消毒，必要时到外科进行伤口处理。

（二）发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。

（三）当暴露源为乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒（HCV)、人类免疫缺陷病毒（HIV）时，参考以下建议进行访视：

1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测谷氨酸氨基转移酶（ALT)。

2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测丙肝病毒（HCV）抗体，丙肝病毒(HCV）阳性者需要检测丙肝病毒（HCV)-RNA证实。

3、人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周检测人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体，如人类免疫缺陷病毒（HIV)、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

（四）以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。

四、艾滋病（AIDS）防护管理

1、加强护理人员有关预防知识的学习，掌握有效防护措施。

2、进行可能接触患者血液、体液的护理和治疗工作时必须戴手套。接触被患者血液、体液污染的器具或物体表面时也必须戴手套。接触每一个患者后要更换手套。

3、脱手套后必须立即洗手，严格按照六步洗手法洗手。

4、医务人员的手部皮肤存在破损时，应先采取措施保护破损伤口，再戴双层手套。

5、在进行可能出现血液或