心跳呼吸骤停.pptVIP

Copyright?2005AmericanHeartAssociationCirculation2005;112:IV-156-IV-166Twothumb-encirclinghandschestcompressionininfant(2rescuers)当前您浏览的位置是第三十页，共五十一页。有效的按压需要足够的按压频率（120次/分）足够的按压深度（胸骨下陷1.5~2cm）必须跟人工呼吸同时进行，按压比例3:1当前您浏览的位置是第三十一页，共五十一页。心脏按压有效的表现按压时可触及动脉搏动扩大的瞳孔缩小，光反射恢复口唇、甲床颜色好转肌张力增强或有不自主运动出现自主呼吸当前您浏览的位置是第三十二页，共五十一页。药物治疗目的在于兴奋心脏功能，增加器官组织尤其是心脑等器官的血液灌注，纠正酸中毒和保持内环境稳定。不能取代人工呼吸与心脏按压?当前您浏览的位置是第三十三页，共五十一页。药物治疗给药指症：患儿心率为零，或应用纯氧正压呼吸和心脏按压30秒以上，心率仍80次/分，即应给予药物复苏当前您浏览的位置是第三十四页，共五十一页。药物治疗给药途径静脉：首选气管：已气管插管或气管切开时骨髓:方便快捷心内注射：不得已时采用当前您浏览的位置是第三十五页，共五十一页。心

内

注

射

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点停止心脏按压影响复苏效果药物注入心脏形成病理兴奋灶，易致室颤、心律紊乱损伤胸膜发生气胸损伤冠状动脉引起心包填塞药物治疗当前您浏览的位置是第三十六页，共五十一页。给药途径气管机理支气管静脉-心是全身最短静脉血回心途径0.1~0.6μm微粒可经肺泡微小气管粘膜吸收药物肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳络酮离子化药物（氯化钙、碳酸氢钠）及油剂不可用剂量一般用生理盐水稀释，利多卡因用蒸馏水稀释液量过多：窒息、稀释表面活性物质当前您浏览的位置是第三十七页，共五十一页。适于气管内给药的药物利多卡因Lidocaine肾上腺Epinephrine阿托品Atropin纳络酮Naloxone当前您浏览的位置是第三十八页，共五十一页。心跳呼吸骤停当前您浏览的位置是第一页，共五十一页。

心跳呼吸骤停

心跳呼吸骤停是指心跳呼吸突然停止，属最危急、最严重的疾病状态当前您浏览的位置是第二页，共五十一页。心肺复苏术采用急救医学手段，恢复已中断的呼吸和循环，进而争取恢复自主呼吸和循环功能呼吸复苏---辅助病人呼吸过度到恢复自主呼吸心脏复苏---压迫心脏使之被动排血，维持有效的血液循环当前您浏览的位置是第三页，共五十一页。心跳骤停的原因心脏疾病水、电解质及酸碱平衡失调严重低血压中毒麻醉意外---严重缺氧、酸中毒时更易发生外伤及意外迷走神经过度兴奋新生儿猝死综合症当前您浏览的位置是第四页，共五十一页。呼吸骤停的原因急性上，下呼吸道梗阻中枢神经系统抑制早产儿原发性呼吸暂停严重低氧血症代谢性疾患继发于心脏停搏后母亲用大量麻醉，镇痛药，患儿用镇静止惊药过多双侧张力性气胸新生儿猝死综合症当前您浏览的位置是第五页，共五十一页。病理生理缺氧与代谢性酸中毒二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒能量代谢受累，水电解质紊乱脑缺血再灌注损伤当前您浏览的位置是第六页，共五十一页。内容总结心跳呼吸骤停。呼吸心搏骤停时，体内CO2以每分钟0.4～0.8kPa(3～6mmHg)的速度增长。CO2持续过多可造成CO2麻痹，直接抑制呼吸中枢。瞳孔扩大心搏骤停后30～40秒瞳孔开始扩大，对光反射消失。复苏者一手四指置于患儿后背，拇指置于前胸。气管：已气管插管或气管切开时。心

内

注

射

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点。心动过缓,I度房室传导阻滞,II度莫氏I型房室传导阻滞,心动过缓型心