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体格检查评分标准一般检查
一、引言
体格检查是一种通过观察、触摸、听诊等手段来评估一个人身体健康状况的方
法。在医学领域，体格检查是非常重要的一项技能，它可以帮助医生判断病人的疾
病类型、程度和发展趋势，从而制定相应的治疗方案。
二、目的
本文旨在制定一套适用于一般体格检查的评分标准，以帮助医生和医学生进行
准确、全面的体格检查，提高诊断的准确性和效率。
三、评分标准
1.一般外观（10分）
仪表端庄、整洁（-5分）
精神状态良好（-5分）
2.体态与步态（10分）
正常站立姿势（-5分）
步态平稳、规则（-5分）
3.皮肤（20分）
皮肤无异常-颜色、无红肿、无瘀斑（5分）
无皮肤病-变、湿疹、疱疹等（5分）
皮肤-弹性良好、无水肿（5分）
无-明显瘙痒、干燥等症状（5分）
4.头部与颈部（20分）
头颅无畸形（-5分）
头发无异常脱落、无白斑（-5分）
颈部柔软、无肿胀（-5分）
-甲状腺无肿大（5分）
5.眼睛（20分）
眼睛无红肿、无结膜炎症状（-5分）
瞳孔等大等圆、对光反射正常（-5分）
视力正常（-5分）
无眼球震颤、斜视等异常（-5分）
6.耳鼻喉（20分）
耳廓无肿胀、无异常分泌物（-5分）
听力正常（-5分）
鼻腔无异常分泌物、无鼻塞（-5分）
喉咙无红肿、无疼痛（-5分）
7.口腔（20分）
牙齿齐全、无龋齿（-5分）
-口腔黏膜无破损、无溃疡（5分）
味觉正常（-5分）
唾液分泌正常（-5分）
8.心肺听诊（30分）
心率正常、心律规则（-10分）
无心脏杂音（-10分）
肺呼吸音正常（-5分）
无呼吸困难（-5分）
9.腹部触诊（30分）
腹部柔软、无压痛（-10分）
肝脾大小正常（-10分）
肠鸣音正常（-5分）
无腹部包块（-5分）
10.四肢功能（30分）
肢体力量正常（-10分）
关节活动正常（-10分）
无肢体水肿（-5分）
无肢体麻木、疼痛等异常（-5分）
11.神经系统（30分）
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