37例新生儿死亡原因分析.pdf

新生儿死亡原因分析

1.2死亡原因常见死亡原因依次为窒息因素、感染、出血性疾病、畸形及产科因素等。

1.3死亡与日龄的关系不同的日龄的新生儿死因也不同，24小时死亡的新生儿死因依次为窒

息因素、出血性疾病、早产因素、感染性疾病、早产因素、畸形及产科因素等。七天内死亡

的新生儿窒息因素：感染性疾病、出血性疾病、早产。7天至28天死亡原因感染性疾病（感

染性肺炎、新生儿败血症、化脑）。畸形、胆红素脑病。

1.4死因与胎龄的关系本组资料：早产儿的胎龄为29+5~36+5周，死因依次为窒息性因素、

出血性因素、感染性因素、畸形；足月儿胎龄为37+1~41+6周，死因依次为窒息性因素、

感染性因素、出血性因素、畸形、产科因素：过期产儿的胎龄为42+4周，死亡主要是窒息

因。

1.5新生儿死亡时间构成：早期新生儿死亡（出生7天内）死亡率明显高于晚期新生儿死亡

（7~28天内的死亡）。

1.6新生儿死亡率的性别构成：男性新生儿死亡明显高于女性新生儿。

1.7新生儿死亡地点：农村及外地务工人员与城市相比有明显的差异

1.8新生儿死亡顺序分析前六位新生儿窒息；早产低体重、生理缺陷、新生儿肺炎、先心病、

颅内出血

1.9新生儿生理缺陷分析：消化道畸形占首位，其次神经系统

1.0早产低体重主要死因为;NRDS、新生儿肺炎、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺出血、颅内

出血。

2.1早产儿死亡的主要原因：早产儿由于各种原因在未成熟前分娩出优质及时的医疗保健服

务，对于早产儿的生存尤为重要，因此进一步孕期和围产期的保健，加强高危妊娠的筛选和

管理早期实施干预措施（如有计划的使用地塞米松促使胎肺成熟）可有效的降低早产儿死亡

率。

2.21.新生儿窒息的原因：定义是指出生后一分钟尚不能建立有效规则的自主呼吸，其发生

率达3%~10%是新生儿死亡的主要原因，严重时可并发一系列神经精神症状

2.新生儿窒息多为宫内窒息的延续，孕母妊娠期异常因素可造成胎儿宫内缺氧，因此要

加强孕期保健定期产期检查，教会孕母的自测胎动。使用听诊器听胎心发现问题及时就诊，

同时加强产科新生儿科医生协作，共同真确开展新法复苏。加强复苏后的新生儿监护以降低

新生儿死亡率。

。

3.新生儿窒息系胎儿和新生儿在宫分娩时缺血缺氧所致，是围产儿死亡和脑损伤的主

要原因并且缺氧时间越长脑部损伤越严重，病死率及后遗症发生率越高

。

4.新生儿窒息的原因多为综合原因，分为胎儿自身原因产时因素母体因素。

5.新生儿窒息的解决对策:

1.正确处理产程降低新生儿窒息的死亡率.

2.正确处理新生儿窒息的宫内窘迫.

3.有效控制早产儿.

4.脐带因素是新生儿窒息的另一个高危因素.

2.3新生儿期是一个特殊时期,死亡率非常高占婴儿死亡率的60%本组分析表明:窒息性因素

是新生儿第一位的死因39例(52.6%),轻度窒息12例,中度窒息27例.用其他资料参考为高,

以羊水和胎粪吸入综合征最多见,其次数为新生儿缺氧缺血性脑病,切多于1周内死亡,新生儿

窒息在产科的发病率仍然较高,缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的严重并发症,是足月儿脑损伤

的最常见的原因.

2.4新生儿的免疫功能无论是细胞免疫体液免疫度处于未成熟的状态,生后7周~28周内感染

性病因为主要因素,以感染性肺炎和新生儿败血症为最多见,随着医疗技术的发展和人们保健

意思的提高,

3新生儿呼吸窘迫时由于直接或间接原因导致呼吸功能异常,使肺脏不能满足机体代谢的气

体交换需要,造成动脉血氧分压下降和/或二氧化碳潴留因此保持新生儿呼吸道通畅,第一口

呼气前清理干净呼吸道,避免吸入综合征的发生.有效控制肺部感染，对于早产儿可行产前激

素的应用，对生后有发生肺透明膜病危险的患儿，可予肺泡表面活性物质促进肺脏有效通气

换气功能，合理有效地使用呼吸机，改善呼吸功能，争取时间度过危机。

新生儿死亡中因早产儿出血性疾病占的比例较高。早产儿脑室膜下存在者发达的胚胎生发层

组织，因而易发生颅内出血，出生胎龄越小体重越轻，其死亡率及并发症发生率越高，尤其

是及低出生体重儿死亡率越高，主要的死亡疾病中肺出血和颅内出血占绝大部分，但是在早

产儿中，肺透明疾病的发生率在逐年减少，可能与早期给予促胎肺成熟和保胎等早期敢于有

关，引起早产儿的主要原因是分娩期出血、中毒妊高征、脐带打结、胎膜早破及胎位异常等

产科因素。因此，积极对孕妇宣传孕期保健，加强产前检查，早期干预，防止早产，可降低

其发生率和死亡率。