牙体预备PPT优质资料.ppt

牙体预备;需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、全冠、桩冠、固定桥，可摘局部义齿等;纲要;车针;;;牙体预备的目的;牙体预备的原则;修复体颈缘位置：;（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。;修复体颈缘的密合性：

连续、光滑，避免肩台;修复体颈缘预备的原则

（1）易于预备，不能存在无基釉

（2）易于辨认，能提供清楚的边界

（3）制作后的修复体边缘有足够厚度和强度

（4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量保存牙体组织。;修复体颈缘的牙体预备形式

肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成的台阶状结构

颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃状、凹形、斜面形、肩台形、斜坡肩台形、斜面肩台形;1)直角肩台:肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要求高

的人,边缘适合性稍差。

2)斜面肩台:在肩台外缘形成45

适合性,但不能形成颈缘瓷。

3)斜面形:与牙长轴135o~150o的斜面,磨切多,但密合性好。

4)浅凹形边缘:此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边缘适

合性好。

5)浅凹-斜面形:深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,但形成

困难。;;;一、铸造金属全冠牙体预备;连续、光滑，避免肩台

的人,边缘适合性稍差。

2／3和牙合1／3两段预备，备出－的间隙。

牙体预备深达牙本质，应在术前进行局部麻醉，而且注意磨切中的牙髓保护措施。

3、在功能尖的近、远中和其间制备功能尖宽斜面的引导沟

颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照

5mm的圆头锥状金刚砂车针在颊、舌侧的近、远中和其间制备三条平行沟

1、牙体预备前的准备工作

设计刃状或羽状边缘，可选用末端为圆锥形的钻TC

4、活体牙麻醉，牙体预备

否则会损伤牙髓或降低牙体抗力形。

精修完成（finishing）

3、在功能尖的近、远中和其间制备功能尖宽斜面的引导沟

2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深的引导沟

5mm的圆头锥状金刚砂车针在颊、舌侧的近、远中和其间制备三条平行沟

mm颈1/3保持2o~5o切向聚合的颈圈

颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照;（二）牙合面的预备;（三）轴面平行沟的预备;（四）轴面预备;（五）精修完成;二、金瓷冠的牙体预备;金瓷冠分为部分瓷覆盖和全瓷覆盖;1、预备引导沟

;2、磨切切端

2mm间隙，上前牙切端形成向舌侧倾斜45度角的切斜面；下前牙切端形成向唇侧倾斜45度角的切斜面;;（2）唇面引导沟

颈部面：与脱位道有关

切端面：为瓷粉提供所需间隙，从切端延展到牙面的1/2—2/3;3、磨切唇面

（2）制备颈缘肩台宽1mm，直角或135度;4、磨切邻面和舌面

（1）邻面预备：两邻面相互平行或聚合2-5°;（2）舌面预备

1）舌隆突-切缘

预备出修复体所需的间隙

均匀磨除

;2）舌隆突-龈缘

去除倒凹，与牙体长轴平行或内聚2°～5°，并在舌侧形成宽的凹形肩台

;唇面光滑、平整

4)排龈，保证颈部肩台

（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。

2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深的引导沟

（3）按舌面外形均匀磨除－牙体组织。

应开辟出的间隙以保证切端的强度和美观。

1)直角肩台:肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要求高

方法：（1）先沿龈缘预备出深的沟。

（一）牙合面引导沟的制备

0mm金刚砂车针与牙轴成90o

（1）易于预备，不能存在无基釉

前牙唇侧的预备量在1.

舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。

颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照

（一）牙合面引导沟的制备

精修完成（finishing）;5.精修完成（finishing）

检查牙体预备的切割量

保证去除倒凹

肩台的宽度

不同合位下的修复间隙

用磨光钻修光牙面;（二）后牙金瓷冠的预备;全瓷冠的牙体预备;;;切端预备;（二）?唇面/颊面预备

;（三）邻面预备

邻面预备要求颈部有的肩台、并在肩台以上消除倒凹。

方法：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向聚合2o-5o，邻面扩展到舌邻轴面角处。

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（四）舌面预备：

要求：磨除舌隆突至龈缘肩台以上的倒凹，在舌切

2／3处以上开辟出的间隙。

方法：（1）先沿龈缘预备出深的沟。

（2）以柱形金刚砂消除舌隆突至龈缘处的倒凹。

（3）按舌面外形均匀磨除－牙体组织。;（六）龈缘预备：

颈部预备出的肩台。根据全瓷冠固位及龈缘情况设计出不同颈缘位置。以直径1mm的直角肩台车针环牙