血栓弹力图产科科室会.pptx

血栓弹力图（TEG）

介绍及应用

TEG普通杯直接诊断凝血功能障碍的原因1、TEG是一种全血检测，更接近生理状态。2、综合血浆成分（凝血因子、纤维蛋白）和细胞组分（PLT、RBC、WBC）对凝血的影响、更能真实反应患者体内凝血全貌。3、充分考虑数量和功能对血凝块生成的最终效应。4、能够检测肝素、低分子肝素、抗凝药物和抗血小板药物对凝血的影响。5、TEG能监测“凝血启动-血凝块生成-血凝块降解”3个阶段，每个阶段均有具体参数。

血栓弹力图指导成分输血

血栓弹力图提供DIC分期依据

不同DIC阶段，病理生理过程不同DIC分期依据

DIC高凝继发纤溶亢进

DIC凝血因子低凝期

DIC原发性纤溶亢进

肝素酶杯检测项目

血栓弹力图普通杯检测R值：24.2min，凝血因子缺乏？输注新鲜冰冻血浆400mL，出血症状无改善不明原因出血的诊断和治疗

肝素酶杯检测普通杯检测检测结果：提示肝素残留不明原因出血的诊断和治疗

产前——常规检测，筛查凝血异常患者，提升风险管控水平提前干预，降低风险。使用方法术中——应对术中出血，排除出血原因，指导成分输血；产后——应对产后高凝，降低血栓风险；应对产后出血，排查出血原因，指导成分输血。诊断为DIC的患者——可以根据情况连续监测，特定阶段特色治疗。

采血要求及注意事项3普通杯、肝素酶杯：1管枸橼酸钠抗凝全血(蓝盖)血小板杯检测：1管枸橼酸钠抗凝全血(蓝盖)+1管肝素抗凝全血(绿管)采血时最好一次采血，对于血小板杯必须先蓝管后绿管；请严格按照采血管的刻度抽血，不可多，也不可少！采血后，尽量2小时之内进行测试，因为放置时间太长，容易过多激活血小板，造成检测时MA偏低；尽量避免在采血或运输的过程中剧烈晃动血样；