肩周炎中医综合疗法ppt.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-20

肩周炎中医综合疗法

目录

肩周炎概述

中医对肩周炎认识

药物治疗方案设计与实施

手法治疗技巧展示

针灸拔罐等非药物治疗手段应用

预防措施与康复期管理建议

01

肩周炎概述

定义

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

发病原因

肩周炎的发病与长期过度活动、姿势不良、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等因素有关。此外，年龄、局部受寒、内分泌变化等也可能导致肩周炎的发生。

肩周炎以肩部逐渐产生疼痛、夜间加重、肩关节活动功能受限且日益加重为主要表现。疼痛可向颈部及肘部放射，严重者还可出现三角肌萎缩。

根据临床表现和病程，肩周炎可分为急性期、粘连期和缓解期三个阶段。

分型

临床表现

结合病史、临床表现和影像学检查，如X线、MRI等，可明确诊断肩周炎。

诊断标准

肩周炎需与颈椎病、肩袖损伤、肩关节脱位等疾病进行鉴别诊断，以确保准确治疗。

鉴别诊断

发病率

肩周炎的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性。随着生活方式的改变，肩周炎的发病率呈上升趋势。

危害程度

肩周炎如得不到有效的治疗，可能严重影响肩关节的功能活动，降低患者的生活质量。长期疼痛和活动受限还可能导致肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

02

中医对肩周炎认识

中医认为肩周炎是由于风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾亏损等原因导致的痹症。

肩周炎属于中医“痹症”范畴

中医经络理论认为，肩部是手三阳经和足少阳胆经的循行部位，若这些经络受到外邪侵袭或气血瘀滞，则会导致肩部疼痛和活动受限。

肩部经络痹阻

辨证分型

中医将肩周炎分为风寒湿痹型、瘀血阻络型、气血亏虚型等不同证型，根据患者的具体症状进行辨证施治。

治则治法

针对不同证型，中医采用祛风散寒、除湿通络、活血化瘀、益气养血等治法，以缓解肩部疼痛、改善关节功能。

中医经典方剂如桂枝汤、葛根汤、身痛逐瘀汤等，具有祛风散寒、除湿通络、活血化瘀等作用，可根据患者证型选用。

经典方剂

这些方剂通过调节人体气血阴阳平衡，促进肩部经络气血流通，从而达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。

方剂作用机制

针灸治疗

针灸是中医治疗肩周炎的常用手段之一，通过刺激肩部穴位，达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用。

拔罐治疗

拔罐可以祛风散寒、除湿通络，对于缓解肩部疼痛和僵硬感有一定效果。拔罐后应注意保暖，避免受凉。

其他非药物治疗

中医还采用推拿、按摩、艾灸等手段治疗肩周炎，这些方法均可促进肩部血液循环、缓解疼痛和改善关节功能。

03

药物治疗方案设计与实施

选择原则

根据肩周炎的中医辨证分型，选择具有祛风散寒、活血化瘀、通络止痛等功效的中药。同时，考虑患者的体质和病情，进行个性化用药。

注意事项

内服药物需遵医嘱，按时按量服用。如有不适或过敏反应，应及时就医调整用药方案。

选用适当的中药膏剂或散剂，将其均匀地敷贴在肩部疼痛部位。敷贴前可先进行局部热敷，以促进药物吸收。

敷贴技巧

一般每次敷贴6-8小时，每天1-2次。连续使用5-7天为一个疗程，根据病情可适当调整疗程时间。

时间安排

VS

选用具有祛风散寒、活血化瘀功效的中草药，如艾叶、红花、透骨草等。

使用方法

将草药加水煎煮后，取药液倒入浴缸或盆中，进行肩部洗浴。洗浴时可进行适当的肩部活动，以促进药液吸收和局部血液循环。

草药选择

03

气血虚弱型肩周炎食疗方

如黄芪桂圆鸡汤、当归红枣粥等，具有益气养血、强筋健骨的功效。

01

风寒湿痹型肩周炎食疗方

如附子羊肉汤、当归生姜羊肉汤等，具有祛风散寒、温经通络的功效。

02

瘀血型肩周炎食疗方

如桃仁粥、山楂丹参茶等，具有活血化瘀、通络止痛的功效。

04

手法治疗技巧展示

滚法

01

用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分，附着于一定的部位上，通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

揉法

02

以手掌大鱼际或掌根、手指罗纹面等部位着力，吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下zu织一起，做轻柔和缓的环旋动作。

拿法

03

用拇指和其余手指的指腹相对用力，捏住施术部位，进行一紧一松的捏提。

长轴牵引

术者一手握住患者的腕部，另一手握住患者的肘部，沿手臂的长轴进行牵引，同时让患者主动收缩肌肉使肩关节外展或内收。

分离牵引

术者一手握住患者的腕部，另一手托住肘部，以轻柔的力量将患者的肘部向肩部方向牵引，同时让患者主动收缩肌肉使肩关节上举。

前后向滑动

患者取坐位，术者站在患侧，一手握住患者的腕部，另一手四指放在患者的肩峰下缘，拇指放在肱骨头上方，然后前后推动肱骨头。

患者面向墙壁站立，双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行。

爬墙运动

患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向后划圈，幅度由小到大，反复进行。

旋