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肘关节周围骨折;（优选）肘关节周围骨折;肱骨远端骨折概述;应用解剖（1）;应用解剖（2）;应用解剖（3）;应用解剖（4）;应用解剖（5）;应用解剖（5）;引自禹宝方医院会议发言
钢板固定后骨折线不变形
张XX，女，38岁，被车撞伤跌倒致伤，左肱骨远端骨折，C2型
手术入路B后正中经鹰嘴截骨(4)
手术入路A后正中双侧
早锻炼促进消肿，防粘连，促进愈合
A2：干骺端简单骨折
鹰嘴截骨处克氏针张力带固定
C1：关节面/干骺端简单骨折
C1：关节面/干骺端简单骨折
B1：外髁骨折矢状面骨折
年龄年青男性、老年女性
C1：关节面/干骺端简单骨折
内固定不稳用石膏固定来维持骨折位置
后正中内外侧入路AO双钢板固定
骨折畸形未纠正肱骨前倾、关节面不平
费XX，女，62Y，摔倒致左肘部5天，左肱骨远端粉碎性骨折,（AOC1型）
内固定不稳用石膏固定来维持骨折位置
正中切三头肌入路46%
双侧钢板放置高度外高内低（或）;AO分型;诊断;A3：干骺端粉碎骨折
13-C型：完全关节内骨折
手术入路A后正中双侧
双侧固定的力学模形建筑学上的拱桥
全关节内骨折、开放、多段、AN伤预后差
多累及双柱的关节内骨折
四种后入路对显露关节面比较
完全关节内的C型骨折手术
13-B型：部分关节内骨折
鹰嘴截骨处克氏针张力带固定
13-B型：部分关节内骨折
手术入路B后正中经鹰嘴截骨(2)
内固定不稳用石膏固定来维持骨折位置
13-B型：部分关节内骨折
关节囊粘连剥离过大，后期关节周围形成纤维化
年龄年青男性、老年女性
全关节内骨折、开放、多段、AN伤预后差
手术入路B后正中经鹰嘴截骨(3)
引自禹宝方医院会议发言
黎XX，女，75岁，摔伤，左肱骨远端骨折，C2型，有青光眼史，
骨折区域修复重建关节面
对策：粘连松解+植骨；
手术入路B后正中经鹰嘴截骨(2);双髁损伤形态选择固定;选用合适的钢板;手术体位侧卧;手术体位腑卧;手术入路A后正中双侧;手术入路A后正中双侧;手术入路A后正中双侧;手术入路A后正中双侧;手术入路A后正中双侧;手术入路B后正中经鹰嘴截骨(1);手术入路B后正中经鹰嘴截骨(2);手术入路B后正中经鹰嘴截骨(3);手术入路B后正中经??嘴截骨(4);骨折区域修复重建关节面;骨折区域修复双侧固定;注意前倾角的恢复;注意前倾角的恢复;双侧钢板放置高度外高内低（或）;双侧钢板放置高度内高外低;双侧固定的力学模形建筑学上的拱桥;鹰嘴截骨处克氏针张力带固定;引自禹宝方医院会议发言;病例介绍;病例1;病例1;病例1;病例2;病例2;病例2;费XX，女，62Y，摔倒致左肘部5天，左肱骨远端粉碎性骨折,（AOC1型）
;费XX，女，62Y，摔倒致左肘部5天，左肱骨远端粉碎性骨折,（AOC1型）
;关节外、部分关节内骨折预后好
引自禹宝方医院会议发言
年龄年青男性、老年女性
骨折区域修复重建关节面
内固定不稳用石膏固定来维持骨折位置
年青人暴力大，合并伤（脑、多发、开放、醉酒），失去最佳治疗时机
后遗症关节僵硬、畸形、疼痛
完全关节内的C型骨折手术
关节囊粘连剥离过大，后期关节周围形成纤维化
完全关节内的C型骨折手术
费XX，女，62Y，摔倒致左肘部5天，左肱骨远端粉碎性骨折,（AOC1型）
C3：关节面、干骺端粉碎骨折
双侧固定的力学模形建筑学上的拱桥
13-B型：部分关节内骨折
张XX，女，38岁，被车撞伤跌倒致伤，左肱骨远端骨折，C2型
双侧固定的力学模形建筑学上的拱桥
A2：干骺端简单骨折
手术入路A后正中双侧
B3：内、外髁骨折额状面骨折
年青人暴力大，合并伤（脑、多发、开放、醉酒），失去最佳治疗时机
关节囊粘连剥离过大，后期关节周围形成纤维化
手术入路B后正中经鹰嘴截骨(4);术后处理;并发症与对策;注意螺丝钉经过冠状窝影响活动;并发症与对策;并发症与对策;Optimizingstabilityindistalhumeralfracturefixation.
C1：关节面/干骺端简单骨折
黎XX，女，75岁，摔伤，左肱骨远端骨折，C2型，有青光眼史，
手术入路A后正中双侧
老年人简单暴力，严重复杂骨折，内科基础病（心脑血管）、骨质疏松症，固定困难
费XX，女，62Y，摔倒致左肘部5天，左肱骨远端粉碎性骨折,（AOC1型）
内植物突出疼痛不敢活动
高质量X线片，有条件CT三维重建（B3、C3）
克氏针重建双髁，螺丝钉或空心钉固定
内固定不稳用石膏固定来维持骨折位置
完全关节内的C型骨折手术
C3：关节面、干骺端粉碎骨折
关节囊粘连剥离过大，后期关节周围形成纤维化
手术入路A后正中双侧
关
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