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音乐在辅助生殖中的应用及疗效

[摘要]目的研究音乐在辅助生殖高龄产妇中的应用及疗效。方法来我院的生殖中心需通过辅助生殖而怀孕的大龄妇女98例，平均分为对照组和观察组，通过世界卫生组织生存质量测定量表简表对患者于接受音乐疗法前后进行相应的评测，考察其对于生活状态的影响。结果观察组在进行音乐辅助治疗后六个月后两组生活质量整体评价、健康状况整体评价、生理状况等多个方面出现明显差异，P0.05。对照组评分音乐治疗前后无显著性差异，P0.05。结论音乐在大龄的孕产妇辅助生殖中具有一定的疗效，在临床具有推广运用的价值和潜力。

关键词音乐疗法；辅助生殖；高龄孕产妇；生活质量评价

目前随着社会发展，涌现出许多需要通过辅助生殖技术提高受孕几率的高龄产妇人群，在长时间的不孕不育后，加重了其心理压力，易使得产妇在妊娠期间出现各种不良的负面情绪[1]。本文通过在妊娠期间加入音乐疗法干预，以期对该群体的适合的护理干预模式进行探讨，具体报告如下。

1资料与方法

一般资料

2014年10月~2015年10月，选取来我院的生殖中心需通过辅助生殖而怀孕的大龄妇女98例。随机分为观察组和对照组。观察组49例，年龄为（31.2±1.2）岁；小学学历者6例，初中学历者10例，高中学历者12例，专科及以上学历者21例；个人收入：3000元/月有9例，3000~6000元/月有30例，6000元/月以上患者10例；未受孕的孕程为1~5年，平均为（2.5±1.2）年。对照组49例，年龄为（31.7±1.4）岁；小学学历者4例，初中学历者11例，高中学历者11例，专科及以上学历者23例；个人收入：3000元/月有11例，3000~6000元/月有31例，6000元/月以上患者7例；未受孕的孕程为1~5年，平均为（2.6±1.6）年。遴选患者的规则为：有清醒的意识和状态，能够与医护人员进行良好沟通；有较强的生活自理能力。观察组和对照组患者在年龄、未孕孕程、经济收入以及受教育程度等方面对比无显著性差异，P0.05，具有可比性。

方法

效果评价方法

评测方案使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)，它的内容涵盖了生理、社会关系、心理以及生活环境等多个大方向下的二十四个小方向，以及最后对两组患者进行综合健康情况的评估组成，多方面地显示病患的生理状况、社会生活状况以及认知状况等[2-3]；评测方案具体实施方法，对考察的两组患者评分，对音乐是否在辅助生殖中起到一定作用进行探究。该调查问卷需由专门人员进行发放和回收工作。两组患者在来本院24h内进行首次的基础测评，在孕期为六个月时采取问卷调查法综合数据。

1.2.2干预过程

对照组使用常规的治疗和护理方法；观察组次基础上应用音乐干预治疗疗法。明晰病患的情绪的有关的影响可能性，从而确定心理干预疗法，对病患实施音乐干预。被动倾听法、主动积极法以及随兴发挥法都是该疗法的具体内容，因为个体对于不同的音乐感觉也有所不同，故应当实施被动倾听法。因为有部分的患者比较熟悉音乐和乐器，所以应当选择主动积极法，通过鼓励其借助乐器和演绎来强化音乐疗法的效果。执行该方案应注意：创建外国古典曲目、中国古典曲目、自然原始音乐、班得瑞等四个音乐数据库[4]，可以依据不同患者的受教育程度的不同、兴趣爱好、在音乐方面的乐感和喜好进行随机分配一首或多首曲目；播放音乐时注意音乐的音量适中，太高（60dB）则对患者的耳膜造成不可逆的损伤，一般在20~40dB为宜。时时检测病人的情绪变化，如出现焦虑、不安等表现则随时中止治疗；在进行治疗方案时，应当佩戴耳机，避开周围的影响。针对性的音乐疗法每四周为一个疗程，每周2~3次，错开时间进行，每次播放的时间约为40~50min，连续9个疗程，一直持续到孕程为六个月时。

统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件进行分析，计数资料χ2检验，显著水平为0.05。

结果

观察组和对照组的第一次基础评测的比较，发现在妊娠早期两组患者在生活质量整体评价、健康状况整体评价、生理状况等多个方面无显著性差异，观察组在进行音乐辅助治疗后六个月后两组出现明显差异，P0.05。对照组评分音乐治疗前后无显著性差异，P0.05。具体结果如表1。

表1两组辅助生殖产妇的生活治疗

项目

例数(N)

治疗前后

生活质量整体评价

健康状况评价

心理状况

社会关系

环境领域

自我评价

观察组

49

治疗前

3.87±o.51

2.89±0.02

15.03±0.79

13.72±3.12

13.12±1.89

86.20±9.29

49

治疗后

4.96±0.62

4.02±1.12

16.25±0.76

15.12±2.38

16.31±1.25

89.24±5.87

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

0