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医疗机构依法执业情况自查报告

医疗机构依法执业情况自查报告（精选12篇）

忙碌而又充实的工作已经告一段落了，回首这段时间的工作，存

在的问题非常值得总结，我想这个时候，你需要写一份自查报告了。

是不是无从下笔、没有头绪？下面是小编为大家整理的医疗机构依法

执业情况自查报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

医疗机构依法执业情况自查报告篇1

根据xxx市卫生局《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实

施方案》（卫医发〔20XX〕XX号）的工作要求，按照xxx县卫生局

关于xxx卫生院专项检查发现问题的整改意见，xxx卫生院高度重视，

由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的自查自纠工作。

一、领导高度重视，成立自查领导小组

于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议，学习贯彻《xxx市基

层医疗机构集中整顿工作实施方案》，全院医务人员开展医疗卫生法

律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士

条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对

工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室

负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平

开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活

动，无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员48人，执业医师、执业助理医师13人，

执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员

1人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告

5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。

6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规

范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写，

并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得

延误完成时间。《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进

行规范书。

三、认真落实基本药物制度

xxx卫生院全部药品均为国家基本药物，辖区服务站和村卫生室药

品供应由医院统一网上采购配发，实行零差率销售，无假劣、过期、

失效药品。

四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜

绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格

落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到

了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废

物交接记录，无转卖、赠送等情况。

总之卫生院对规范执业高度重视，狠抓落实进一步规范执业行为，

为提高医疗质量打下扎实的基础。

医疗机构依法执业情况自查报告篇2

根据安吉县卫生监督所布置的《安吉县卫生和计划生育局关于印

发20XX年安吉县打击非法行医和医疗机构依法执业守护健康行动工作

方案的通知》（安卫计（20XX）21号）文件要求，xx学校医务室于6

月3日组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：

1、规范执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员

准入制度，我校医务室的《医疗机构执业许可证》按期校验均在有效

期内，并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，

无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员；工作人员人均有备案，临床、

医技人员均依法取得执业证、资格证均在许可的范围内开展工作，确

保医疗安全；此外还加强工作人员个人防护措施，配备防护手套、防

护口罩等用品；定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗

护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。

2、在门诊诊疗方面，日常管理井然有序

为病人提供了良好的就医环境，医护人员统一着装，佩带格式统

一的上岗证，内部环境整洁，科室布局合理，标识清晰。

3、严格医疗质量管理

重视医疗生产安全；制定医疗安全管理制度、医疗质量保证方案，

重大医疗过失行为和医疗事件报告制度并进行了挂墙亮化公示。

4、