影响免疫功能药.ppt

免疫增强药01主要用于细胞免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、晚期肿瘤等。【适应证】（二）胸腺素（thymosin）02来源于小牛胸腺分离精制的多种胸腺激素（胸腺素、胸腺因子、胸腺增生素等）或猪胸腺提取物。其主要作用有促进T细胞分化、成熟，增强成熟T细胞对抗原或其他刺激的反应，促进IL-2生成，增强免疫排斥和移植物抗宿主反应。对体液免疫影响不大。【来源及作用机制】03常见有发热、皮肤变态反应等。【不良反应及注意事项】免疫抑制剂01通过作用于IL-2受体，促进T细胞增殖、分化，诱导并增强依赖于IL-2的淋巴因子活化的杀伤细胞的细胞毒样作用；增强单核细胞、巨噬细胞、杀伤性细胞活性；增强B细胞增殖及抗体的分泌；诱导干扰素生成。通过上述作用提高机体免疫功能和抗感染能力。【作用机制】（二）白介素-2（interleukin-2，IL-2）02由133氨基酸组成的多肽，在体内主要分布于肾、肝、肺、脾，主要通过肾细胞中的组织蛋白酶分解，血清t1/2为85min。目前使用的是通过基因重组获得的重组人白细胞介素-2（recombinanthumaninterleukin-2）。【体内过程】免疫抑制剂03与剂量、输液速度、疗程有关，大剂量可见毛细血管渗漏征（低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等）、肺水肿、骨髓抑制、、嗜睡、谵妄等。为预防患者出现发热，给药前使用解热镇痛药【不良反应】（二）白介素-2（interleukin-2，IL-2）04主要用于恶性肿瘤（如肾细胞癌、黑色素瘤等）、免疫缺陷病（如艾滋病）、感染性疾病（胞内寄生菌、细菌、病毒感染）等。【适应证】免疫增强药01本品静脉注射后，迅速被清除，t1/22~4h，不易透过血脑屏障，IFNα肾内代谢，IFNβ肝内代谢。【体内过程】（二）干扰素（interferon，IFN）02宿主细胞受到感染或干扰素诱生剂等激发后，通过阻遏的基因产生的糖蛋白，无抗原性，但有高度的种属特异性，只有人的干扰素对人有效。根据其理化及抗原特性分为IFNα（来源于人白细胞）、IFNβ（来源于人纤维母细胞）、IFNγ（来源于大肠杆菌、酵母菌基因工程重组）。【来源】免疫增强药011.重组人干扰素α1b、重组人干扰素α2a、重组人干扰素α2b主要用于病毒性疾病（如带状疱疹、慢性乙型肝炎等）、某些肿瘤（成骨瘤、肾细胞癌、黑色素瘤等）；2.重组人干扰素γ主要用于类风湿性关节炎、骨髓增生异常综合症、尖锐湿疣、肾细胞癌等。【适应证】（二）干扰素（interferon，IFN）02干扰素与细胞膜结合后，在细胞间产生一系列复杂变化，可阻止受病毒感染细胞中病毒复制、保护未感染细胞，还可增强吞噬细胞活性及淋巴细胞对靶细胞毒性。重组人干扰素α1b、重组人干扰素α2a、重组人干扰素α2b均具有广谱抗病毒、抗肿瘤和增强免疫作用；重组人干扰素γ仅具有较强的免疫调节功能，增强抗原提呈细胞功能，加快免疫复合物的清除和提高吞噬作用；对淋巴细胞具有双向调节作用，抑制胶原合成，促进胶原分解。【作用机制】免疫抑制剂03患心脏疾病、癫痫、中枢神经系统功能受损、严重肝肾、骨髓功能异常、正在或近期接受免疫抑制剂治疗的慢性肝炎患者。【禁忌证】（二）白介素-2（interleukin-2，IL-2）04主要不良反应有流感样症状、血液毒性（如白细胞、粒细胞减少）、神经毒性（如嗜睡、精神混乱）、胃肠道反应等【不良反应】课程目标二、医学影像成像原理研究内容四、课程总目标及学习方法*影响免疫功能药2.了解免疫兴奋药的作用机制常用免疫兴奋药：主要适应证不良反应（卡介苗、左旋咪唑、异丙肌苷、白细胞介素-2、干扰素、肿瘤坏死因子、转移因子、胸腺素）免疫抑制药的作用机制常用免疫抑制药：主要适应证不良反应（环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤环磷酰胺、糖皮质激素等）1.了解一、免疫系统（一）组成免疫器官、细胞、免疫分子（二）功能免疫应答阶段诱导阶段效应阶段二、影响免疫功能药物分类（一）免疫抑制剂（二）免疫增强药1.肾上腺皮质激素2.微生物代谢产物类3.细胞毒类4.生物制剂类5.中药提取物二、影响免疫功能药物分类（一）免疫抑制剂（二）免疫增强药1.微生物来源药物2.人或动物免疫系统产物3.化学合成药4.天然植物提取物三、免疫抑制剂共同特点（一）作