中医经典对颈椎病.pptVIP

**其他论述（3）在治疗方面，也有新的经验总结。如《普济方》提出“治颈项及肩背痛，穴天井，治颈项不得顾，看膊闷，两手不得向头，或因扑伤，穴看外俞，治肩脾痛，穴天宗”。《古今医鉴》提出了熨贴法。《内功图说》介绍了用“首功”、“肩功”和背功”等练功的方法治疗颈肩背痛。**药物治疗方面（1）这一时代的药物治疗也有很大的发展。《症因脉治》认为肩背为肺之野，肩臂痛有内伤、外伤之分，治疗的方剂有四君子汤、补中益气汤及八珍汤加减等；《证治准绳》治疗颈肩痛用“疏风滋血汤”；《张氏医通》对颈肩痛则分别治之：“肩背痛，脊强，腰似折，项似拨，此足太阳经气不行也，羌活胜湿汤。……湿热相搏，肩背沉重而痛，当归拈痛汤。肩背一片冷痛，背臂疼痛，此有痰积也；有因寒饮伏结者，近效附子白术汤；或观书对奕而致肩背痛等，补中益气汤加羌防，”这是古代辨证治疗颈椎病最为详细的记载。**药物治疗方面（2）然而，古人认为方药治疗并不总是有效的，就象《临证指南医案》中指出的那样：“痛定于肩背，此着痹之类，必用外治之药，以次提之，煎药不能取效也。”这说明为什么临床上往往见到外用药效果胜于内服药，综合治疗优于单一治疗的道理。**总结以上简要回顾了中医学中历代有关痹证、肩背痛等的病因、病机、症状及治疗，可以看出，确有不少论点与现代对颈椎病的认识相同。病因方面有外伤、劳损、风寒、血虚、痰饮、湿热、气滞血瘀、肝肾不足；从症状上看，有头痛、眩晕、颈痛、项强、肩背痛、肢体不仁不用；治疗上有针灸、熨贴、膏摩、手法、药物等。这表明，中医学对颈椎病的认识是比较全面、深刻的，并且创立了不少行之有效的治疗方法，至今仍然在指导中医临床治疗方面发挥重要作用。**基于中医对颈椎病的上述观点，在治疗上形成了外治手法、外用药物、针灸疗法及内治疗法等一整套的措施。根据不同的病因、征象和脉象，采用不同的治疗原则、不同的用药和不同的方法，尤以内、外并重的原则有别于现代医学的治疗方法，即不仅注重局部的整复错位、松弛肌肉、伸展筋脉，而且更注重疏通经络、调节内脏的整体康复，综合治疗为主。因此，中医治疗颈椎病，无疑具有独特的优势。**谢谢！..中医经典对颈椎病的认识.**颈椎病的概念颈椎病，是指颈椎间盘退行性改变，及其继发改变刺激或压迫邻近组织引起的各种症状和体征的一组症候群，又称颈椎综合症。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。**颈椎病的流行病学特点可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。但是近年来呈现发病率不断上升和发病年龄不断提前的趋势。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。**中医学的认识虽然在中医学中并无“颈椎病”的病名，但中医学早就有关于其症状的论述，散见于“痹症”、“颈筋急”、“颈项强痛”、“颈肩痛”、“头痛”、“眩晕”等疾病中，所述内容涉及了本病的病因、病机、病位和治疗等各个方面。由于祖国医学强调辨证论治和整体观念，每个病人的体质特点、主要症状、体征各不相同，所以没有明确提出颈椎病的名称，而主要以主要病机或主要症状等命名，未能形成一种独立的病种。**最早有关颈椎病的论述首见于《内经》。《灵枢·经脉》:“小肠手太阳之脉……是动则病嗌痛、额肿、不可以顾，肩似拔，臑似折”——类似现代神经根型颈椎病。《素问·逆调论》指出:“……骨痹，是人当挛节也。人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。”——类似现代脊髓型颈椎病。《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海……，髓海有余，则轻颈多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸、眩晕……。”——类似现代椎动脉型颈椎病。**发病及症状特点论述《素问·至真要大论》称：“诸痉项强，皆属于湿”；“湿淫所胜……病冲头痛，目似脱，项似拔”。《素问·痹论》曰:“风寒湿二气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”《素问·长刺节论》称:“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”；《素问·金医真言论》称:“东风生于春，病在肝，俞在颈项。”**针刺治疗的论述《素问·缪刺论》有针刺治疗颈肩痛记载:“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛……刺之旁三痏，立已。”**张仲景对病因的认识张仲景在《金医要略》中指出:“人年五六十，其病脉大者，痹挟背行……皆因劳得之。”痹挟背行是指肩、颈、腰、背部气血痹阻而引起疼痛，是劳损所致肾气不足(脉大)的痹痛，多见于五、六十岁的人。**张仲景创立的治法《金医要略?血痹虚劳病脉证并治第六》称:“血痹，