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儿童体格发育及其评价-安医大-妇幼保健学

儿童体格发育及其评价儿少卫生与妇幼保健学系

苏普玉

第一节儿童体格发育

一、相关概念

生长（growth）是指细胞繁殖、体积的增大和细胞间质增加（机

体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变

化），属量变。

第一节儿童体格发育

一、相关概念

发育（development）指细胞、组织的分化及功能的不断完善，

心理、智力和运动功能的获得（机体生理功能以及心理功能的成熟与

完善），属质变。

第一节儿童体格发育

一、相关概念

成熟（maturity）生长发育结束时个体达到成熟，形态、功能全

面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器

官具有繁殖子代的能力。

二、体格测量指标及其意义

1.纵向测量

●指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以

后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。

●意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关，特别是长骨的

生长有密切的关系。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，

受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过

程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病

和其它不良环境因素的影响过程。

2．横向测量指标

围度测量指标：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。

径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径

和左右径等。

意义

围度测量指标主要是骨骼发育和皮下脂肪的综合反映；他不仅反

映骨骼和皮下脂肪的生长发育情况，而且也是某些脏器发育状况的反

映。如头围能很好反映大脑的发育状况，胸围能反映肺组织的发育状

况。

径长测量指标发育相应器官的骨骼发育状况。如反映骨盆的发育

状况。

3．重量测量指标：体重。

意义：体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、

肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。

体重可呈双向变化。体重的下降。可由远期或近期营养造成。研

究还表明，体重下降可预示群体中死亡率有上升的趋势以及有阻碍生

长发育的危险因素存在。新生儿和婴儿体重的测量误差比身高小，此

期体重可有效地反映营养状况。

三、体格发育的年龄特征

1．体格发育的一般规律

头尾规律：

躯体发育：在青春发育期之前，儿童头部生长快于躯干和四肢。2

个月的胎儿头长为身长的1/2，出生时为身长的1/4，而成人头长为身

长的1/8

大运动发育：人类大运动发育亦遵循头尾发展规律。

抬头

（2个月）翻身

（4个月）

坐

（6个月）

滚

（7个月）

大运动发展程序

爬

（8个月）

走

（12个月）

三、体格发育的年龄特征

1．体格发育的一般规律

近侧发展律（离心律）

●体格发育：在婴幼儿期，儿童体格发育表现形式之一为躯干的生

长先于四肢，四肢的近端生长先于远端，称之为近侧发展规律。

●手部动作：新生儿期只会上肢无意识乱动；4～5个月开始有取

物动作，一把抓；10个月是才会用手拿东西；两岁左右才更准确。

简单摆弄

（16周）大小鱼际

（20周）四指和手掌

（22周）拇指和四指（24周）

手抓握动作的发展程序

拇指和食指

（26周）

一手传到另一只手（28周）

三、体格发育的年龄特征

1．体格发育的一般规律

向心律：

体格发育：在青春期，青少年身高发育遵循由足至小腿、大腿再

到躯干的发育规律。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。

骨骺愈合：手的骨骺愈合由远及近顺序依次为：指骨末端、中端、

近端、掌骨、腕骨、桡骨和尺骨近端。

三、体格发育的年龄特征

2．生长发育的轨迹现象和关键期

轨迹现象(canalization)：体格发育是遗传因素和环境因素共同作