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冠心病患者的心理特征及护理干预

【摘要】目的总结冠心病患者的心理特征及护理,减少并发症,防止复发,

促进康复。方法对冠心病患者心理障碍发生原因进行分析,以提出相应护理措

施。结果108例患者改善不良心理状态并达到良好疗效。结论有效的心理护理

可以防止疾病的反复发作,减少并发症,提高患者的认知水平和应对能力,丰富护

理人员的心理学知识,提高护理质量。

【关键词】冠心病;心理特征;护理干预

异常心理是影响疾病发生、发展及康复整个过程的关键因素,尤其是冠心病

患者异常心理对治疗和护理的影响更大,患者不良的情绪和心理应激对病情反复

发作起着重要作用,冠心病是危害中老年人健康的常见病,随着社会人口的老龄化

和高脂肪、快餐化、快节奏、高压力的生活方式的影响,冠心病的患病率呈逐年

上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化。本文总结出本院干部科从2006年1月至

2007年12月共收治的108例冠心病患者在治疗过程中所表现的异常心理特征及

对其所采取的有效护理对策,现报告如下。

1临床资料

患者例中男91例,女17例,年龄51～91岁,均符合我国冠心病诊断标准。

2心理特征及护理干预

2.1焦虑心理患冠心病后,特别是急性发作时要绝对卧床休息,如是重症及

有合并症和老年患者,卧床休息时间要长,大小便在床上完成,改变了原来的生活

习惯,因此易产生焦虑情绪,临床表现为睡眠不佳,表情淡漠,关心治愈时间,急于起

床活动,不习惯床上排大小便,对于违反往日生活规律的护理要求难以适应。此类

患者由于不适应监护室的环境,显得焦虑不安,希望早一天治愈,但又往往事与愿

违。对这样的患者,医护人员要充分理解其个性,稳定其情绪,通过心理疏导,使其尽

快适应护理要求,应向其解释卧床的必要性,清除不适感觉,习惯卧床休息,这样能

较好地将患者从焦虑状态中解脱出来。要有计划,有针对性地为患者讲述有关本

病的科学知识,使患者能够正确理解护理要求,尽可能消除患者焦虑心理,使患者

保持愉快平静的心情,以积极乐观的态度面对疾病,很好地配合治疗和护理。

2.2否认心理由于冠心病急性发作时患者病情危重,角色转变突然,患者缺

乏思想准备,通过紧急抢救其急性症状略有缓解,或有些老年患者病情重但症状不

明显,患者不认为自己病情严重,并出现不遵医嘱的行为。为此护理人员必须认真、

科学地向患者讲明病情及诊疗方案,耐心解释所采取的各种治疗护理措施对疾病

的作用,正确的解释患者提出的各种问题从而使患者的康复起到促进作用。

2.3紧张、恐惧心理恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态,冠心病患者常

在夜间发作或加重,有的患者每晚睡前即开始精神紧张,有的患者看到抢救别的患

者以及医护人员的紧张情绪而紧张恐惧,还有的患者对一些抢救仪器和吸氧的装

置及仪器的噪音污染,精神就紧张,尤其是心绞痛反复发作而且持续时间较长的患

者,唯恐病情发展为心肌梗死更是惶惶不安,后果容易促使病情加重。因过度紧张、

焦虑、烦躁可使交感神经兴奋,血液中儿茶酚胺增高,血压上升,脉搏增快,耗氧量增

大或冠状动脉痉挛,从而诱发心绞痛或急性心肌梗死。对这样的患者入院时即以

热情、亲切诚恳的状态与之接触,主动介绍监护室的环境,用文雅的举止,稳重娴熟

的操作取得患者的信任,避免不良的刺激,做好患者的心理疏导,通过暗示、说服、

示范、诱导等方法,让患者学会放松转移自己的注意力,消除紧张的心理因素,保持

情绪稳定,心理上产生安全感和对医护人员的信赖感,增强战胜疾病的信心。

2.4忧虑心理忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧,多见于

缓解或恢复期的患者,这类患者唯一顾虑是担忧冠心病复发,有的患者在住院期间

一切顺从医生护士,并不关心什么药理、病理、护理知识,当得知出院消息时,担心

出院后在发病时得不到医护人员的及时治疗和照顾,有的患者愿意让一直负责其

的医生治疗,担心换医生之后不了解其病情而延误治疗。对这样的患者要加强有

关疾病的宣教,让患者及家属了解和掌握冠心病的发病机理、治疗、修养中注意

事项以及自我保健、自我救护等有关知识,并在患者出院前护士对患者不仅从用

药、运动、饮食等方面做指导工作,还要向患者做好解释,即表明患者病情已好转,

缓解期要耐心坚持治疗,定期随访,精神开朗,查明诱发因素,提高对疾病的认识,就

能减少或不再发作,以解除患者后顾之忧,消除忧虑心理。

3效果

经过护理人员悉心照料、解释、疏导、宣教等方式为患者实施心理护理,加

上合