新生儿颅脑超声大全.ppt

新生儿颅脑超声;探头选择;检查部位;检查部位;检查部位;新生儿颅脑;前囟扫查方法;新生儿颅脑超声重点检查层面冠状面扫查;一、冠状切面——额叶层面;一、冠状切面——侧脑室前角层面

（将探头轻轻向后偏转约20度）;一、冠状切面——第三脑室层面（将探头继续向后偏转至40）;

一、冠状切面—侧脑室中央部－后角层面(将探头继续向后偏转至70。）

;一、冠状切面—枕叶层面

(将探头继续向后偏转至90。）

;二、矢状切面—正中矢状切面

;二、矢状切面—侧脑室前角层面

;二、矢状切面—侧脑室中央部－后角层面

;二、矢状切面—颞叶及岛叶层面;脑室的大小与测量;脑室的大小与测量

;脑室的大小与测量

;脑室的大小与测量

;脑容积的估测;新生儿脑横径及额叶厚度;回声强度;超声主要观察内容;小儿颅脑超声检查的应用范围;新生儿颅内出血ICH;;分级（Papile法）;?

;室管膜下出血

;在冠状面表现为在侧脑室前角和体部下方见团片状回声增强区；矢状面侧在丘脑尾状核沟，即室管膜下区呈现椭圆形、三角形或梭形高回声区，出血可单或双侧，有时范围较大的室管膜下出血区可压迫侧脑室前角和体部，使脑室显影不清。;;脑室内出血;部分不能被完全吸收，最终液化，以小囊腔形式存在，常存在于侧脑室前角附近。

高频突阵小型探头，扇形扫描，频率范围在5-7.

脑室内出血分级示意图（水平面）

矢状面侧在丘脑尾状核沟，即室管膜下区呈现椭圆形、三角形或梭形高回声区，出血可单或双侧，有时范围较大的室管膜下出血区可压迫侧脑室前角和体部，使脑室显影不清。

冠状面显示侧脑室前角和体部下方出现团片状高回声区。

偶可见到中脑裂隙或纵裂池增宽伴回声增强

罕见巨大出血延及颅脑边缘或枕叶部位。

大片的脑实质出血：其结局是局部组织液化坏死，超声显示明显的无回声囊腔。

脉络丛形态回声是否有改变

矢状面侧在丘脑尾状核沟，即室管膜下区呈现椭圆形、三角形或梭形高回声区，出血可单或双侧，有时范围较大的室管膜下出血区可压迫侧脑室前角和体部，使脑室显影不清。

高回声脑桥、小脑、脑沟

大脑半球??裂及小脑延髓池是否增宽

较小，且闭合早，实际可探查的范围有限，故不常用。

旁矢状面侧脑室中央部-后角层面，显示最清楚

侧脑室宽度：该切面正中位置测量；;;脑室内出血伴脑室扩张

在B超中可清晰显示，表现为在扩张的侧脑室内部分或完全性由呈高回声的积血所充填，矢状面显示较冠状面更为清晰。患儿因常取仰卧位，脑室内的积血易沉积在侧脑室下方即三角部及后角处，使这些部位较体部更易先行扩张。;;脑实质出血;Ⅳ级脑实质出血：除脑室内出血外，还伴有脑实质出血。常见涉及严重脑室内出血同侧的额叶和顶叶，有时延及丘脑，可伴有中线移位。罕见巨大出血延及颅脑边缘或枕叶部位。Ⅳ级脑室内出血所表现的单侧性或左右明显不对称性白质病变，可与表现为双侧对称性的脑室周围白质软化病变清晰区别。

;硬膜下出血;蛛网膜下腔出血;小脑出血;新生儿颅内出血;新生儿颅内出血

;适宜检查时间