新生儿黄疸蓝光治疗护理.pptVIP

*第一页，共24页*基本概念新生儿黄疸：新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染。病情重者可导致胆红素脑病（核黄疸），损害中枢神经系统致残或死亡。第二页，共24页*分类---生理性黄疸出生2-3天后出现4-6天达高峰足月儿在生后7-10天消退，早产儿可持续至第4周不伴有其它临床症状足月儿220.6umol/L，早产儿256.5umol/L第三页，共24页*分类---病理性黄疸出现早--生后24小时内出现。程度重--血清胆红素足月儿221μmol/L、早产儿257μmol/L持续时间长--足月儿2周，早产儿4周黄疸退而复现血清结合胆红素高（34μmol/L）第四页，共24页*换血疗法治疗蓝光照射新进展药物治疗第五页，共24页*治疗：蓝光照射光疗是利用胆红素具有吸收蓝光的特性，使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排除。间歇光疗副作用少，每天8-12h,一般高胆红素血症照射48-72h就可获得满意效果。第六页，共24页*第七页，共24页*123光疗前的护理光疗时的护理光疗后的护理第八页，共24页*护士准备物品准备患儿准备环境准备第九页，共24页*护士准备了解患儿诊断，日龄，体重，黄疸的范围和程度，胆红素检查结果，生命体征。操作前戴墨镜，洗手。第十页，共24页*物品准备光疗箱：一般采用波长425~475的蓝光最有效，灯管与婴儿皮肤距离33~55cm。遮光眼罩第十一页，共24页*第十二页，共24页*患儿准备患儿入箱前需进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类，因粉剂会影响光疗效果；剪断指甲或用纱布将手和脚用纱布包裹；以防哭吵时抓破皮肤。双眼佩戴眼罩，避免损伤视网膜。全身裸露，换上干净尿布。男婴要注意保护阴囊监测体温及大便情况第十三页，共24页*第十四页，共24页*环境准备光疗最好在空调病室内进行，室温控制在24~26°C。冬天注意保暖，夏天则要防止过热。蓝光箱是否清洁，箱温保持在30~32°C，湿度保持在55%~65%，第十五页，共24页*监测患儿体温每2～4h测量一次体温，控制体温在36～37℃，根据体温调节箱温。发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。如病儿持续出现发热，＞38.5℃需暂时停止光疗，等体温恢复正常后再进行照射。第十六页，共24页*皮肤及体位护理?※保持病儿皮肤清洁干燥，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，及时更换尿布，清洗臀部，涂抹鱼肝油软膏或紫草油，防止出现红臀。※应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保持舒适体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压影响呼吸。第十七页，共24页