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环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.30xxxxxxxxxxx-目录谢谢！01Content环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.30医院环境卫生学监测2023.12.30空气环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.30物表手1．医院环境分类I类环境：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所I类环境：非洁净手术部(室)；产房、导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病房；新生儿室等皿类环境：母婴同室；消毒供应中心的检查包装区和无菌物品存放区；血液透析中心(室)；其他普通住院病区等环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.30IV类环境：普通门(急)诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区中华人民共和国卫生行业标准．医院消毒卫生标准．WS／T15982-20122．空气监测要求1、医院应对感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测2、采样方法I类环境可选择平板暴露法和空气采样器法II、II、IV类环境采用平板暴露法3、采样时间I类环境在洁净系统自净后30min后与从事医疗活动前采样环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.30II、III、IV类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前，或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样2．空气监测要求4、监测频率：医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测5、注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，10分钟后采样中华人民共和国卫生行业标准．医院空气净化管理规范．WS／T368-20123．IIIIIIV类环境的空气监测平板暴露法环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.30室内面积≤30cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处室内面积＞30cm2，设4角及中央5点，4角的布点位置应距墙壁1m处将普通营养琼脂平皿(Φ90mm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间(II类环境暴露15min、III、IV类环境暴露5min)后盖上平皿盖及时送检空气监测平皿放置注意事项揭盖后不可将盖内面朝上开启平皿时应由里至外揭盖回收平皿时应由外至里合盖环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.30同时设培养基对照和操作过程对照整个操作应符合无菌操作的要求环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.304.1类环境(洁净手术部和其他洁净场所)的空气监测平板暴露法·平板暴露法(沉降法)：将平皿盖打开，扣放于平皿旁，在空气中暴露30分钟后盖上平皿盖及时送检。经过培养得出的菌落形成单位的数量，代表空气中可以沉降下来的细菌数(cfu／皿)1．物表采样监测要求采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样采样方法：用5cmx5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面；用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次；随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100cm2，取全部面积；被采表面≥100cm2，取100c㎡。剪去手接触部位后，将棉拭子投入含10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.302．物表采样方法环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.301．在消毒处理后4小时内进行采样，被采样面积＜100c㎡取全部表面，被采表面≥100c㎡取100c㎡；用5cmx5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面2．用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积3．无菌剪刀剪去(或无菌方法弃去)手接触的棉签部位后，将棉拭子投入10ml含采样液的试管内送检。不规则的物体表面可用棉拭子直接涂擦采样环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.303．物体表面监测卫生学标准日常监测定期抽查时机检查包装时每月随机抽查3个待灭菌包内物品方法目测或借助放大镜内容器械表面及其关节、齿牙效果光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物及锈斑。4．诊疗用品清洗、清洁效果监测环境卫生学监测课件---侯沙莎2023.12.30中华人民共和国卫生行业标准．医疗结构消毒技术规范．WS／T367-2012附录A环境污染风险区域分类低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域，如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等中度