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重症肺炎相关知识;概述;肺炎的原因;病因;肺炎的分类;并发症;病理生理;诊断标准;诊断标准;保持呼吸道通畅,及时清除痰液。
3、既往史:既往有“甲亢”病史;
2、环境的调整:保持病室环境舒适,空气流通,适宜的温湿度,温度以22~24℃为宜,相对湿度以50%~60%为宜。
4、多器官功能损害。
二、病例简介
四、护理措施
1、病情观察:
2)加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。
重症肺炎是严重脓毒血症的一种类型
4)每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。
③密切观察各种药物作用和副作用。
目前,肺炎居死亡原因的第五位。
5、语言沟通障碍:与气管插管有关
5)有效氧气吸入,根据病情需要气管插管。
5、辅助检查资料:心电图:窦性心动过速,轻度ST-T改变。;二、病例简介
;入院病因:胸闷、胸痛、心悸8小时
病例特点:
1、中年男性,急性病程;
2、缘患者于入院8小时前始无明显诱因出现胸闷、胸痛、心悸,呈心前区憋闷,呼吸困难,气短,无他处放射痛,无头晕、呕吐,休息后无缓解,未作进一步诊疗,为求进一步治疗来诊,收住本科。起病以来无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹部不适,胃纳正常,睡眠一般,大小便正常,近日来夜间熬夜劳累;
3、既往史:既往有“甲亢”病史;
4、入院时神志清醒,精神疲倦,呼吸喘促,急性面容;
5、辅助检查资料:心电图:窦性心动过速,轻度ST-T改变。
;诊断:
1、重症肺炎,胸腔积液并感染;
2、急性呼吸窘迫综合征;
3、感染性休克;
4、多器官功能损害。
予心动监护,控制心律,扩管改善循环,营养心肌,平喘等治疗;气体交换受损:与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少,不能维持自主呼吸有关
体温偏高:与细菌引起肺部感染有关
语言沟通障碍:与气管插管有关
知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关
营养失调:低于机体需要量
排尿异常-留置导尿:与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关
皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
;1、病情观察:
①打开深静脉通道:扩充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物、护胃药、糖皮质激素、抗感染药物等治疗,随时检测、评估病人意识、生命体征、皮肤、粘膜、尿量的变化,观察有休克症状有无好转、病情有无专归。
②注意痰液的色、质、量变化。
③密切观察各种药物作用和副作用。
2、环境的调整:保持病室环境舒适,空气流通,适宜的温湿度,温度以22~24℃为宜,相对湿度以50%~60%为宜。注意患者保暖,以免着凉。尽量使患者安静,避免各种突发性噪音。;3、气体交换受损:与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少,不能维持自主呼吸有关
;4、体温偏高:与细菌引起肺部感染有关
;5、语言沟通障碍:与气管插管有关
;6、知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关
;7、营养失调:低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关
预期目标:病人保持良好的营养状态;8、排尿异常-留置导尿:与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关
;四、护理措施
2)向患者介绍简单的沟通方法。
严重者出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷.
3)注意观察小便的性质,颜色,量等的变化。
严重者出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷.
5)定时开放导尿管,训练膀胱括约肌的控制力。
3、既往史:既往有“甲亢”病史;
四、护理措施
2)会阴消毒每天2次。
二、病例简介
应该将重症肺炎提高到sepsis(脓毒病)的高度来认识和进行临床相应处理
2)向患者宣教肺炎的基本知识,平时应注意锻炼身体,尤其要加强耐寒锻炼.
尽量将治疗和护理集中在同一时间内完成,以保证病人有足够的休息时间。
②注意痰液的色、质、量变化。;谢谢!;肺炎的分类;病理生理;诊断标准;1、病情观察:
①打开深静脉通道:扩充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物、护胃药、糖皮质激素、抗感染药物等治疗,随时检测、评估病人意识、生命体征、皮肤、粘膜、尿量的变化,观察有休克症状有无好转、病情有无专归。
②注意痰液的色、质、量变化。
③密切观察各种药物作用和副作用。
2、环境的调整:保持病室环境舒适,空气流通,适宜的温湿度,温度以22~24℃为宜,相对湿度以50%~60%为宜。注意患者保暖,以免着凉。尽量使患者安静,避免各种突发性噪音。;3、气体交换受损:与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少,不能维持自主呼吸有关
;谢谢!
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