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2020/11/14睡眠障碍的危害注意力、记忆力减退（社会功能下降）；生理机能减退（生长发育迟缓、免疫力下降）；情绪低落（焦虑、抑郁等表现)；安全（交通安全、工业安全、航空航天安全、航海安全等）；睡眠打鼾是病！！！心身疾病和睡眠睡眠障碍同时合并ICD-10中其他疾病的比例14.9%ICD-10疾病51.5%失眠症状明显29.2%功能良好4.5%14.9%亚临床WHO1995,1996失眠增加精神障碍发病的危险性失眠与心境障碍的关系-1所有重要的分类诊断系统（包括DSM-IV）都把失眠作为抑郁障碍的主要症状之一;Hamilton早期研究发现，男性抑郁症患者伴有睡眠障碍的发生率为65.6%，女性为61.2%;研究提示，约65%的抑郁症门诊病人和90%的抑郁症住院病人至少符合失眠诊断分类中的1种;常见临床表现为入睡困难（焦虑）、睡眠维持困难、早醒（抑郁）等;**心身医学与健康睡眠促进心身医学与健康睡眠促进心身医学与健康睡眠促进医学模式的三个时代经验医学（神秘主义和自主指导）实验医学（机械医学和生物医学）整体医学（生物－心理－社会）2020/11/142医学模式的三个时代经验医学（神秘主义和自主指导）实验医学（机械医学和生物医学）整体医学（生物－心理－社会）心身医学与现代医学模式医学模式转换，生物-心理-社会医学模式正在获得社会广泛认同；医疗过程中“以人为本”的人文医学需要能有效缓解医患矛盾；群众的医疗保健需求日益增长，观念从“有病治疗”向“无病养生保健”转变；医学目的（Goalsofmedicine，简称GOM）1980年后有关组织多次研讨，提出四点假设：1、所有国家或早或迟都会发生一场医疗严重危机。2、现代医学不能很好解决人类疾病、衰老和死亡问题。3、现代医学继续错误地把治疗疾病和阻止死亡视为首要目标，不管生存质量。4、预防疾病，保护自己，促进健康将成为现代医学的首要目标。医学目的（Goalsofmedicine，简称GOM）逐步形成的共识（一）1、各国相继出现医疗危机，已使各国政府承认并重视医学目的研究。2、承认现代医学局限性：技术统治医学，忽视整体，忽视病人，忽视社会。3、健康定义的重要性：即包括躯体、精神和社会适应力。4、认识到预防为主，防治结合，临床预防工作的重要性。医学目的（Goalsofmedicine，简称GOM）逐步形成的共识（二）5、疾病和死亡都不可能彻底被征服或消灭，天花消灭了，“矮子”来了！衰老只能延缓，但不可能不发生，人类不会长生不老。无病不等于健康，长寿不等于不死，但要避免早死，要倡导健康的老龄化，正确对待疾病的死亡。6、新医学模式（生物-心理-社会）的重要性。7、传染病治疗和照料护理的重要性。医学目的（Goalsofmedicine，简称GOM）医学的四个目的： 1、预防疾病和损伤，维护和促进健康；2、解除由疾病引起的疲劳和疼痛；3、照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者；4、重视生命质量，避免早死，追求安详死亡。发展心身医学的必要性解决“看病难、看病贵”的时代需求；据有关资料不完全统计，我国70%人群处于亚健康状态，应激相关疾病约占全人群的5-10%，心身疾病成为多发病、常发病；城市化、工业化、老龄化进程进一步加剧，不良生活方式，社会竞争加大，心理卫生问题及其相关躯体反应突出；精神心理疾病时代的到来二十一世纪个人能否成功，将很大程度上取决于个人心理素质；精神疾病总负担将在2020年居全球第一位；抑郁症、焦虑症等疾病如同高血压等慢病均是可防可治，并要做到早防早治；精神心理疾病发病率日益攀升；病人迷失了方向？分子生物学时代，研究深入到分子水平，基因组、干细胞研究如火如荼；疾病分科越来越细，病人有点找不着“北”；社会需要整体医学模式，但任重而道远；卫生工作的重点将从“以临床为中心”向“以健康促进为中心”的战略转移，即“战略前移、重心下移”。“心病”还得“心药”医“心病”患者90%就诊于综合性医院，但其抑郁症早期患者一次确诊率仅为15.9%，而专科医院却达到60%；综合性医院门诊统计：躯体疾病、心理障碍、心身疾病约各占1/3（上海杨菊贤教授）；精神专科医院=疯人院？解决之道：综合性医院设立心身医学科或相关科室，正确引导，逐步改变固、旧思想观念；树立新医学模式、牢记医学目的新公共卫生：-影响人类的健康因素除了生物学外，还有社会、经济、环境等。-双轨原则（技术科学与社会管理科