成人失禁相关性皮炎的预防与护理课件.pptxVIP

成人失禁相关性皮炎的预防与护理中华护理学会团体标准T/CNAS35-2023培训师：***

目录CONTENTS评估6预防7护理8健康教育9范围1规范性引用文件2术语和定义3缩略语4基本要求5

范围1PART3

范围1【范围】本文件规定了成人失禁相关性皮炎防护的基本要求、评估、预防、护理和健康教育。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。

规范性引用文件2PART5

规范性引用文件2本文件没有规范性引用文件。

术语和定义3PART7

术语和定义3各种原因导致的粪便和/或尿液不自主流出，分为大便失禁、尿失禁、双重失禁.失禁incontinence由于暴露于粪便和/或尿液所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎。失禁相关性皮炎incontinence-associateddermatitis，IAD

缩略语4PART9

缩略语4PATA会阴部皮肤状况评估量表(perinealassessmenttool)内容评分3分2分1分刺激物的强度水样便(有或无伴随尿液)软便(有或无伴随尿液)成形便(有或无伴随尿液)刺激物的持续时间护理垫更换频率：至少每2h更换护理垫更换频率：至少每4h更换护理垫更换频率至：少每8h更换会阴部皮肤情况脱皮/腐蚀（有或无皮炎）红斑/皮炎(有或无念珠菌感染)干净无损伤相关影响因素：低蛋白、使用抗生素、管饲饮食、艰难梭状芽抱杆菌、其他影响因素≥3个影响因素＝2个影响因素≤1个注:采用Likert3点计分法，各部分评分从最佳至最差评为1~3分;总分4~12分，4~6分为低风险，7~12分为高风险。

基本要求5PART11

基本要求5应对失禁患者进行IAD风险与皮肤评估，基于评估结果实施IAD预防与护理措施。应给予IAD患者心理支持，做好隐私保护。应对失禁患者及照顾者进行IAD预防和护理的健康教育。

评估6PART13

风险评估6应使用PAT(见附录A)评估失禁患者IAD风险。应每日评估失禁患者IAD风险，失禁加重时增加评估频次。

皮肤评估6应使用IAD分类工具(见附录B)评估失禁患者生殖器、肛周、大腿内侧及根部、部、臀裂、下腹部皮肤IAD严重程度，特别关注皱褶处。对于IADO级患者，应每日评估1次:对于1级、2级惠者应每日评估2次。

预防7PART16

皮肤清洁7应及时清洁有类便和/或尿液污染的会阴部及周围皱褶处皮肤。应选用温和、无刺激的皮肤清洗液:可选择弱酸性或中性清洗液。应使用柔软、无刺激性的湿巾或布类按压式清洁皮肤

失禁管理7应处理失禁原因。宜使用一次性高吸收型护理用品，污染或潮湿应及时更换。宜使用收集和/或引流装置管理粪便和/或尿液，排便能控制时移除收集和/或引流装置:-对于大便失禁的患者，可使用造口袋收集糊状便使用造口袋联合低负压(-30g-0mmg)或大便失禁管理套件等引流稀便、水样便:一对于尿失禁的患者，宜使用体外接尿用品管理尿液。应预防收集和/或引流装置使用的潜在并发症，出现压力性损伤、黏胶相关性皮肤损伤、肠道损伤时停用装置。

护理8PART19

护理8宣使用皮肤保护用品(见附录)或水胶体料隔离潮湿和刺激物，范围大于类使和/或尿液接触的皮肤，避免使用刺激性的皮肤保护用品。宜使用保湿剂护理干燥皮肤。宜根据皮肤破损面积和渗液量选用皮肤保护粉、水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料、亲水纤维敷料。对于皮肤感染的患者，应请皮肤科会诊，按医嘱外用抗感染药物或抗感染敷料，避免使用水胶体泡沫类密闭、半密闭料。

健康教育9PART21

护理8应指导患者及照顾者皮肤清洗与保护方法。宜指导患者及照顾者选择合适的护理用品及其使用方法。宜指导患者及照顾者关于营养、液体摄入、如厕技巧、盆底肌锻炼等自我管理方法。

THANKYOU谢谢观看