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《中医基础理论》学习笔录：形体官窍之肉和筋

肉：

肉，肌肉的简称，泛指解剖学的肌肉、脂肪和皮下组织。肌肉又

称肌、分肉。肌肉外层（皮下脂肪）为白肉，内层（肌肉组织）为赤

肉，赤白相分，界线分明，故称。肌肉拥有主司浑身运动之功。

解剖形态：肉，肌肉的纹理称为肌腠，又称肉腠、分理。人体肌肉

较丰厚处称之为胭或肉胭，肌肉之间相互接触的空隙或凹陷部位称为溪

谷，为体内气血汇聚之所，亦是经气所在之处。大的空隙处称谷，小

的凹陷处称溪。肌肉与皮肤统称为肌肤，肌肉与皮肤之间的部位称为

肌皮。肌肉与骨节相连部位为肉节。

主司运动：人体各样形式的运动，均需肌肉、筋膜和骨节的协调

合作，但主要靠肌肉的舒缩活动来达成。肌肉缩短弛张，始能动作。

保护脏器：“肉为墙”，肌肉既可保护内在脏器，缓冲外力的损

害，又可抗拒外邪的侵袭。脾主肌肉：肌肉的营养来自脾所汲取转输

的水谷精微。脾主肌肉，是由脾运化水谷精微的功能所决定的。脾胃

为气血生化之源，浑身的肌肉，依赖脾所运化的水谷精微来营养。营

养充分则肌肉发达丰满。所以，人体肌肉壮实与否，与脾的运化功能

相关。

四肢，又称四末，是肌肉比较集中的部位，“四肢为脾以外候”。

所谓“脾主四肢”，是说人体的四肢，需要性情输送营养才能保持其

正常的功能活动。性情健运，营养充分，则四肢轻劲，灵巧有力；脾

失健运，营养不足，则四肢疲倦乏力，甚或痿弱不用。

筋：

筋，在五体中指肌腱和韧带。筋性坚韧刚毅，对骨节肌肉等运动

器官有拘束和保护作用：在经络学说中，筋为经筋之简称。

解剖形态：筋是联络肌肉、骨和关节的一种坚韧刚毅的组织，为

大筋、小筋、筋膜的统称。附于骨节者为筋，筋之较粗大者为大筋，较

渺小者为小筋，包于肌腱外者称为筋膜。诸筋汇聚所成的大筋又称宗

筋。宗筋的另一含义特指阴茎，宗筋聚于前阴，故常以宗筋代指阴茎或

睾丸。膝为诸筋会合之处，故称“膝为筋之府”。

连接骨节：筋附于骨而聚于关节，筋连接骨节肌肉，不单增强了

关节的牢固性，并且还有保护和辅助肌肉活动的作用。

辅助运动：人体的运动系统是由骨、骨连接和骨骼肌三部分构成

的。筋附着于骨节间，起到了骨连接的作用，保持着肢体关节的屈伸

转侧，运动自如。肢体关节的运动，除肌肉的舒缩外，筋在肌肉、骨

节之间的共同作用也是很重要的。

肝主筋：筋束骨，系于关节，保持正常的屈伸运动，须赖肝血的

濡养。肝血充分则筋力劲强，关节屈伸有力而灵巧，肝血虚衰则筋力疲

倦，屈伸困难。肝体阴而用阳，故筋的功能与肝阴肝血的关系尤其亲

密。肝血充盛，使肢体的筋和筋膜获得充分的濡养，保持其坚韧刚强之

性，肢体关节才能运动灵巧，强壮有力。若肝的阴血损失，不可以

供应筋和筋膜以充分的营养，则筋的活动能力就会减退。当年迈体衰，

肝血衰少时，筋膜失其所养，故动作愚钝、运动失灵。在病理状况下，

很多筋的病变都与肝的功能相关。如肝血不足，血不养筋，则可出现

肢体麻痹、屈伸不利、筋脉拘急、手足震颤等症状。若热邪炽盛，燔

灼肝之阴血，则可发生四肢抽搐、手足震颤、牙关关闭、角弓反张等

肝风内动之证。

脾胃与筋：人以水谷为本，脾胃为水谷之海，气血生化之源。脾

胃健旺，化源充分，气血充盈，则肝有所滋，筋有所养。所以，筋与

脾胃也有亲密关系。若脾被湿困，或脾胃衰弱，化源不足，筋失所养，

可致肢体脆弱无力，甚则痿废不用。

骨，泛指人体的骨骼。骨拥有储藏骨髓，支持形体和保护内脏的

功能。

储藏骨髓：骨为髓府，髓藏骨中，所以说骨有储藏骨髓的作用。

骨髓能充养骨骼。骨的生长、发育和骨质的坚脆等都与髓的盈亏相关。

骨髓充盈，骨骼得养，则骨骼刚健。反之，会出现骨的生长发育和骨质

的异样变化。

支持形体：骨具坚刚之性，为人身之支架，能支持形体，保护脏

腑，人体以骨骼为骨干，骨支撑身形，令人体保持必定的形态，并防

卫外力对内脏的损害，进而发挥保护作用。骨所以能支持形体，实赖

于骨髓之营养，骨得髓养，才能保持其坚韧刚强之性。若精华损失，

骨失所养，则会出现不可以久立，行则振掉之候。

主管运动：骨是人体运动系统的重要构成部分。肌肉和筋的缩短弛

张，促进关节屈伸或旋转，进而表现为躯体的运动。在运动过程中，

骨及由骨构成的关节起到了支点和支撑并详细实行动作等重要作用。

所以全部运动都离不开骨骼的作用。

肾主骨：由于肾藏精，精生髓而髓又能养骨，所以骨骼的生理功

能与肾精有亲密关系。