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一、护理教学查房的概念是以临床护理教学为目的、以病例为引导(casebasedstudyCBS)、、以问题为基础(problembasedlearningPBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力,并提高其综合能力。三、护理教学查房的类型按教学查房的护理能级分类:根据教学查房的内容分类:按教学查房的指导思想分类:四、护理教学查房制度教学查房的程序
(查房准备与要求)5、查房时限:一般为1小时左右6、查房内容:要求以病人为中心,以护理程序为框架,以解决护理问题为目的,突出对重点内容的讨论,并制定解决方案,达到护理教学目标7、注重启发式教学方法,激发护生学习积极性2、床旁查房教学查房的程序
(查房实施程序)2、床边查房:入病房:(1)、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按要求站位(2)、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合,注意病房其他病人的反应教学查房的程序
(查房实施程序)护理评估:1、护理体检:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标,有重点)2、带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现场指导、操作示教等教学查房的程序
(查房实施程序)3、评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果4、与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等5、离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢教学查房的程序
(查房实施程序)讨论(在办公室进行)1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员:补充或提问3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等(注意:结合本次查房目标及病人实问题)。五、教学查房中应掌握的七项内容:(一)、教学准备:1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排(一般至少提前两至三天)(二).确定教学目标1、本次查房要传授给学生什么?2、要求学生掌握哪些知识与技能(基础/专科知识与技能)?3、解决什么问题?(结合病人当前的情况,选择最需要解决的护理问题为目标,不要面面俱到,不要变成讲小课。)术后护理评价患者情绪稳定,焦虑缓解。疼痛较前缓解。患者夜间休息良好。患者生活能够自理。无潜在并发症发生。问题及措施10月25日病检回报:“卵巢浆液性囊腺瘤”,患者腹部伤口愈合良好,无红肿,准予出院。病人出院出院指导坚持治疗术后定期随诊及时就医出院指导健康教育1.饮食:病人出院后维持均衡的饮食,进食高热量、高蛋白、易消化,含纤维多的食物,预防便秘。指导病人注意劳逸结合,保持心情愉快。2.复诊:一般在术后一个月复查,如出现高热、阴道出血、异常分泌物或切口红肿疼痛、化脓等情况应立即就诊。3.休息:居室保持清洁通风、注意个人卫生,保持外阴清洁,保持心情愉快。4.运动:术后1月内避免提重物,抱小孩、拖地板、登高取物等动作,以防伤口裂开。5.性生活:术后4周内避免性生活和阴道灌洗,避免引起感染。解决临床实际工作的疑难问题,评价护理计划、护理措施的落实与效果,确保护理工作质量提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合素质。目的意义教学查房的方法预告式方法随机式方法事先告知查房的内容,积极准备(看病例、查体、查阅资料、提问题)是临床最常采用的教学查房方法。临时的、随机的晨交班后的床旁查房急重症病人查房1、由护士长或护理部组织的教学查房:方式:以疾病或问题为重点病例选择:疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等2、由带教老师组织的教学查房:方式:以教学大纲、计划、课程要求为重点病例选择:以典型病例为主由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。(护理部查房形式)以护理管理为中心的管理性查房:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如:三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。以护理技术为中心的操作性查房床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充,护士长在每个责任组抽查2、3名危重、新入院或大手术病人,以检查工作职责落实及工作质量,协助护士解决疑难问题.(护理部查房
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