必威体育精装版2018流感防控及治疗幻灯片.ppt

2018流感防控及治疗;流感是全人类重要的公共健康问题

;;;病原学;;;;临床表现;;;;;儿童发生流感重症、流感相关并发症的风险高;常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此感染后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人。

其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗塞，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

流感和肺炎是65岁老年人第5位疾病死亡原因。

;诱发慢性呼吸系统疾病发作

20%-30%COPD急性发作与流感病毒诱发引起。

30%慢性支气管哮喘发作由流感病毒诱发引起。

诱发慢性心脏疾病发作

流感病毒诱发引起充血性心脏衰竭。

加重糖尿病病情

流感病毒可加重糖尿病病情，使糖尿病患者住院风险增加6倍。

;;;;;诊断;;;;;;流感和普通感冒的主要区别;根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗。

尽早使用抗流感病毒药物治疗，尤其是重症流感高危人群。

可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生率、降低病死率。

避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌性感染时才考虑使用。

;;;可早期抑制病毒在体内的复制传播，保护更多正

常的呼吸道上皮细胞。

抑制病毒对机体免疫系统的进一步影响，从而减

轻中毒症状、缩短病程、减少并发症的发生。

减少病毒排出，降低传染性，有利于流行控制。

保护其他易感人群、高危病人和医护工作者。;;;门诊防控工作

1、预检分诊处做好呼吸道发热病人的登记工作，门急诊发现流感样病例，及时引导到发热门诊就诊（工作日）；非工作日期间在急诊科就诊；

2、儿科门诊、发热门诊、急诊诊室内不要让多名患者同时进入诊室等待就诊，减少诊疗空间内人员的密度，尽量减少交叉感染；

3、医务人员在接诊呼吸道发热病人时，佩戴外科口罩，加强诊室环境的通风，必要时，进行空气消毒。;病区防控工作

1、病区发现流感样病例，及时做好隔离工作，疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置；

2、单间隔离感染患者，患者病情容许时戴医用外科口罩，患者活动尽量控制在房间内，如有陪护，也应做好呼吸道防护，包括戴医用???科口罩和手卫生等；

3、对患者及陪护、探视人员进行健康宣教，做好手卫生工作。;;流感属于丙类传染病，发现需要及时报告传染病卡

报告时间：24小时内报告;神经氨酸酶抑制剂;对甲型、乙型流感均有疗效。

疗程5天。

重症病例增加剂量，延长疗程。

;;帕拉米韦;M2离子通道抑制剂;;;;;;吞咽障碍治疗;概述;;;治疗目的;训练方法;间接训练：一.颈部放松及口周肌群训练;;;注意事项;二.咳嗽训练;;腹部挤压推挤法;肋膈辅助咳嗽法;平卧位胸部前方挤压;反式辅助咳嗽;;三.门德尔松手法;;;四.屏气吞咽训练;;五.吞咽反射促通技术;;六.电疗;;七.球囊扩张技术;;操作步骤;;直接训练：进食训练;;不适宜给吞咽障碍患者的食物;;;;;准备期