冠心病康复护理干预论文(共2篇).pdf

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冠心病康复护理干预论文（共2篇）

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第1篇：关于冠心病康复训练的护理措施

近年来，美国许多学者对冠心病康复护理进行了

多方面的探讨.他们提出应建立冠心病病人康复护理

模式，并认为：以往的康复期安排并非因人而异.因此

缺乏个体化特点无论病人是否需要，均接受相同的康

复护理。

许多学者建议应用具体的康复指导，并很据每个

病人的具体特点、突出个体化的原则来制定一个全面

的计划。这种设想可用于不同的冠心病病人。例如，

不同年龄组、不同病情、不同健康状态、不同的预后，

为他们提供促进康复的帮助。他们提出的促进冠心病

病人康复的两种主要手段包括：为患者个体系统性安

排的康复训练及为患者提供的教育和康复指导。

一、康复训练

近年有人认为急性心梗后经救治生存宥的运动训

练可增加病人的体力活动量、改善锖神及社会功能、

臧轻症状、促进康复，并能降低由于再次栓塞所致的

继发死亡的危险性。

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美国几个医疗机构的研究者们随机选择了46名

年龄在28?66岁的男性病人（患AMI均不超过一年）

在医疗监护下每周训练三次，进行运动康复试验.连续

12周，其训练内容，首先做10分钟的准备活动一之

后散步或慢走30～45分钟（约3英里），最后再做10

分钟的轻微活动而结束每次试验，试验结果发现，在

改善心肺健康方面12周的低强度康复训练与同期相

对高强度的康复训练其作用是相等的.对血脂有同样

影响一都能增加氧摄取量。

康复训练能改善葡萄糖耐量，特别影响到纤维蛋

白溶解和血小板的聚枳，改善机体对应激的代谢性反

应。但目前主张采取低强度康复训练.因其比高强度康

复训练很少引起不适和拫伤，故病人很喜欢，而且，

即使是无监测的训练，也不致引起心肌缺血，故低强

度的训练是安全的。

康复训练的内容可以是正规或非正规的，可在监

督或非监督下，个人或有组织地进行，可用ECG监护

也可不用。高危冠心病病人（如随时会发生局部缺血

的高危状态一般需在监护下进行训练，而且至少在最

初要有ECG监护；低危状态的病人可做些快速的、非

监督下的康复训练。

1.监护下的康复训练

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训练强度的增加要逐渐进行的意见是对以往无运

动经历的所有病人最初要在监护下进行训练，要教会

病人如何适当锻炼，如何监测自己的训练强度、如何

辨别训练是否趄量、穿什么衣银和鞋可避免受伤及环

境的选择，尤其是温度和湿度，均可作为改变训练强

度的依据。靠计数脉搏来监测训练强度大小是传统的

做法，而Wenger不希望病人长期依靠脉率来决定训

练强度.因为计数脉搏是一种“患病角色”行为。

早期高危病人的康复训练，在最初要在监督或

ECG监护下进行这些病人包括：严重室性机能摩碍的

病人、运动能量极低的病人、复杂的或在休息反运动

量增加情况下即发生室性心律失常的病人、低血压病

人、心跳骤停复跳者、心肌梗塞并发心衰时病入及自

己不能或不愿监朔训练强度等高危病人，即使在安全

运动量训练时也应对其监护。

2.无达护的瘕复训练

监护训练的明显优点是可增加训练效果、降低费

用，同时培养了病人的独立性。大量研究表明，短期

内无监护训练与有监护训练在改进机体机能方面作用

相同，有训练经验W及得到家庭和朋友支持的病人更

有希望坚持训练，而圾烟及体重趄重者感觉他们身

健康状况较差时难以坚持继续独立训练，这些人最好

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在监护T进行训练。

一般来讲，约半数以上的冠心病病人为老年人，

对这部分病人要给予特殊的照顼f体力活动量应随年

龄增加而减少，故老年人最好采取轻快的散