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2023年医院院感年度工作计划

（通用17篇）

医院院感年度工作计划篇1

20xx年是我院即将接受“三甲评审”，谋求发展的关键

之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安

全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文

件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工

作：

一、医院感染监测

1.全面监测:采用前瞻性监测方法，每月按计划对住院患者医

院感染发病率进行临床监测，统计全院患者医院感染发病率。

同时，根据监测结果判断是否存在医院感染聚集性病例，分析

调查传染源，采取有效措施控制传播途径，防止医院感染暴发

或流行。

2、目标性监测

继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测，内容包

括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿

道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸

机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

每季度对重点科室的表面、空气、工作人员手、消毒剂、消

毒剂、消毒灭菌物品的消毒灭菌效果进行监测。

4、细菌耐药监测

每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总，掌握全院细

菌耐药趋势变化，以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染

细菌谱及耐药率。

5、现患率调查

选择时间进行医院感染现患率调查，了解全院医院感染、抗

生素使用及微生物检验情况。

二、完善医院感染管理制度

每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论目前存在

的问题，并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感

染管理必威体育精装版要求，及时修订医院感染管理的各项制度。督促相

应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。

三、感染管理知识培训

多渠道开展培训，提高医护人员院内感染防控意识。每季

度组织培训，培训内容包括：

1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防

护等医院感染管理重点内容；

2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培

训；

3、对新进上岗人员的岗前培训；

4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本

常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。

四、医疗废物管理

定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况，对

相关人员展开培训，杜绝发生医疗废物的.流失现象。

五、加强医院感染管理的学术交流，开展医院感染的研究。

积极参加国家和省组织的医院感染管理学术交流活动，在条

件允许的情况下完成医院感染控制相关课题的研究，并继续申

请新课题。

医院院感年度工作计划篇2

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为

中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20xx质量管理标

准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量

全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护

理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际

情况，制定护理管理目标及计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人

为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活

动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病

情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心

理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作

状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨

舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中

注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支

持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床

医生对护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制

定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反

复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨

会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动

服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招

呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温

暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔

离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严

格