药物不良反应的种类.doc

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药物不良反应的种类

不符合用药目的，并为病人带来不适或痛苦的反应，称之。

药源性疾病：是由于药物所引起的、较严重、较难恢复的不良反应。如GM引起的N性耳聋。

不良反应包括：副反应、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应、三致反应、药物依赖性等。

1.副作用（副反应）（sidereaction）

药物在常用量（治疗量）下发生的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同，副作用与防治作用在一定条件下可互相转化。

特点：是药物固有的作用。可以预料，难以避免。

产生的原因：药物的选择性低，作用范围广。

2.毒性反应（toxicreaction）

指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。包括急性毒性和慢性毒性，致癌、致畸、致突变三致反应也属于慢性毒性反应范畴。

特点：反应比副作用大，对人体健康危害大，可预料和避免的。

产生原因：用药剂量过大或用药时间过长。

3.变态反应（allergicreaction）（过敏反应）

指少数有过敏体质的病人对某些药物产生的病理性免疫反应，无法预知，与药使用剂量及疗程无关。用药理拮抗剂解救无效。

产生原因：药物本身或其代谢物、药剂中杂质、或自然界中类似物，作为抗原或半抗原刺激机体产生抗体，当再次用药时，形成抗原抗体复合物，导致机体组织损伤、功能紊乱的反应，也称过敏反应。

特点：

（1）反应与药物原有效应无关

（2）反应性质、严重度差异很大，与剂量和给药途经无关。

（3）停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。

（4）临床用药前常做皮肤过敏试验但仍有少数假阳性或假阴性反应。

4.后遗效应（residualeffect）

是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如巴比妥类。

5.继发反应（secondaryreaction）

由于药物的治疗作用所引起的不良反应，又称治疗矛盾，如四环素特异质反应（idiocrasy）指少数特特异质病人对某些药物特别敏感，产生作用性质可能与常人不同的损害性反应，如G-6-PD缺乏。

反应程度与剂量成正比。

引起的菌群交替症。

6.药物依赖性（drugdependence）

包括躯体性和精神性（即习惯性及成瘾性），都有主观需要连续用药的愿望。

（1）习惯性：由于停药引起的主观上不适的感觉医|学教育网搜集整理，精神上渴望再次连续用药。

（2）成瘾性：指使用麻醉药品如吗啡后，产生欣快感，停药后出现严重戒断症状（生理功能紊乱）。按国际禁毒公约规定，依赖性药物分类：

麻醉药品：如吗啡、大麻等可产生生理依赖性。

精神药品：如镇静催眠药、中枢兴奋药等。

其他：烟草、酒精等可产生心理依赖性。