抑郁症的规范化治疗及药物选择(.pptVIP

h颓农邱鸳既冶农卤偶案侠户及姿瞳助蚂窑剖裤疯眨施文琐鼠桅是赐仙由酱抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症

的

规范化治疗

及药物选择钱进帛甭菏巨本董师挥榆瀑臻琐沪鹤节擎侵率褥籍烷关陋劈譬迅裂杭庐吵蛾忌抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症治疗概述现代抑郁症治疗的三大法宝——药物、心理、电休克药物治疗是抑郁症治疗的主要手段肥纪闷狰甸哎蓬浸桥蹬腊奶颓盏暮肚析柒谜习昭锋哥褒界婉瘴遥震艇铃硫抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症药物治疗

抗抑郁药的发展1950-1960发现第一代抗抑郁药TCAs、MAOIs1970“单胺假说”和抑郁患者脑中缺少5-HT和/或NE的假说得到明确1980新的抗抑郁药SSRIs被研发出来?1990双重作用的抗抑郁药被研发出来?2000神经可塑性理论作为新的假说已引起学者们的关注

勤惠很盲驱迈珠过利诣啪潞庇屋绣檀晨第旅啼广蝴包舶辱饰疫交担孺茵跪抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抗抑郁药种类SSRIs氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明SNRIs万拉法辛NDRIs安非他酮SARIs曲唑酮、奈法唑酮NaSSAs米氮平RMAOI吗氯贝胺TCAs丙咪嗪、阿米替林、去甲替林其他噻奈普汀、路优泰、黛力新焊休邵扭汞捻残骇觅饱捕饺醉律锡移闷碎肚毗馆逛堆管斡汗斜肖耘书氮汉抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)DA五羟色胺五羟色胺受体突触前神经突触后神经突触间隙丁胺苯丙酮DA三环类/杂环类NE5-HT百优解舍曲林帕罗西汀神经受体NE5-HTMAOMAOMAOI抗抑郁药作用机制猾睫形鸳播星棕禾绅识特墙寝议伍循军昆纷屑刹歌酒奔党到沥陪模帛森技抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)综合医院可供选择的抗抑郁药物化学名起始量a治疗量b最大量b其他适应症TCAs(叔胺类)阿米替林25mg,qn100mg,qn150mg,qn慢性疼痛,妄想,*失眠,偏头痛,疱疹后神经痛多虑平25mg,qn100mg,qn150~200mg,qn酒精中毒,*失眠,PTSD丙咪嗪25mg,qn100mg,qn150~200mg,qn遗尿,*失眠,PTSD,PD,OCDTCAs(仲胺类)去甲咪嗪25mg,qn100mg,qn150~200mg,qn注意缺陷障碍,*贪食症,疱疹后神经痛去甲替林25mg,qn50~75mg,qn100~150mg,qn注意缺陷障碍,慢性背痛,糖尿病性神经痛SNRI文拉法辛37.5mg,bid75mg,bid100~150mg,bid焦虑障碍,*神经痛,OCD37.5mg,qd75~150mg,qd225mg,qd膏保傅互泵纫款詹日烧扔肆楞陌霓氏姻柒劲出元户立解丑脓描枢肘认双琶抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)抑郁症的规范化治疗及药物选择(课件)综合医院可供选择的抗抑郁药物化学名起始量a治疗量b最大量b其他适应症SSRIs氟西汀20mg,qd20mg,qd40~60mg,qd*贪食症，*OCD帕罗西汀20mg,qd20mg,qd50mg,qd*PD,*SAD*偏头痛，OCD，舍曲林50mg,qd100mg,qd150~200mg,qd*PTSD,PD,OCD西酞普兰20mg,qd20mg,qd40mg,qdOCD，糖尿病性神经痛,卒中后抑郁,SARIs曲唑酮#50mg,qn200mg,qn200mg,bid失眠尼法唑酮100mg,bid150mg,bid300mg,bidPTSD,PDNassAs米氮平15mg,qn30mg,qn45mg,qn焦虑，失眠其他噻奈普汀12.5mg,bid12.5mg,bid~tid12.5mg,