急诊科优势病种中医护理专项方案效果分析报告.docVIP

外感发热中医护理方案护理效果总结分析报告

洪湖市中医医院

急诊科：张艳

一、基本状况

外感发热是洪湖市中医院急诊科拟定三个优势病种中医护理方案病种之一，自1月至6月，我科应用“外感发热中医护理方案”护理门急诊患者共39例，患者平均观测日3天。

辨证分型记录如下：与《诊断方案》一致病例数39例：风寒束表证18例，风热犯表证10例，暑湿袭表证8例，卫气同病3例。

应用重要辨证施护办法：体温监测、疼痛评估、口腔护理、情志护理、音乐疗法、皮肤护理、辨证饮食指引、活动指引、排便指引等。应用重要中医护理技术：刮痧疗法、穴位按摩、拧挤疗法、艾条灸、擦浴、针刺疗法、耳穴埋豆。

二、护理方案应用状况分析

（一）重要中医护理办法应用状况

1．重要辨证施护办法应用状况

重要症状

病例数

辨证施护办法

实行人次

比例

恶寒

28人

体温监测

28

100%

生活护理

28

100%

饮食指引

28

100%

发热

25

体温监测

25

100%

生活护理

25

100%

情志护理

20

80%

头痛

35

疼痛评估

35

100%

活动指引

30

86%

情志护理

28

80%

音乐疗法

28

80%

咳嗽

28

咳痰/深呼吸训练

28

100%

体位护理

23

82%

拍背

23

82%

烦渴

20

饮食指引

20

100%

情志护理

20

100%

恶呕腹泻

9

口腔清洁

7

78%

饮食指引

9

100%

情志护理

9

100%

便秘

8

饮食指引

8

100%

腹部按摩

7

88%

排便指引

7

88%

2．中医护理技术应用状况

重要症状

病例数

中医护理技术

实行人次

比例

恶寒

28

刮痧疗法

21

75%

中药保存灌肠

10

36%

头痛

35

刮痧疗法

21

60%

穴位按摩

21

71%

拧挤疗法

22

63%

发热

25

刮痧疗法

21

84%

擦浴疗法

15

60%

咳嗽

28

耳穴埋豆

18

64%

艾条灸

18

64%

恶呕腹泻

9

艾条灸

6

67%

穴位按摩

6

67%

便秘

8

穴位按摩

5

63%

中医护理技术应用频率高项目是刮痧疗法和穴位按摩，另一方面是拧挤疗法、艾条灸、擦浴、针刺疗法、耳穴埋豆。分析其因素：1．刮痧疗法和穴位按摩重要是由责任护士依照患者症状积极与主管医生沟通并实行，因而应用积极

性高。2．无创伤，患者易于接受。

3．用物及操作办法简朴，临床易于实行。

（二）依从性和满意度分析

1．患者对中医护理技术依从性和满意度

项目

例数

（人）

依从性（%）

满意度（%）

依从

某些依从

不

依

从

满意

普通

不满意

刮痧疗法

21

18（86%）

3（14%）

0

18（86%）

3（14%）

0

穴位按摩

21

20（95%）

1

0

18（86%）

3（14%）

0

擦浴

15

10（67%）

5（33%）

0

12（80%）

3（20%）

0

拧剂疗法

21

10（48%）

10（48）

1

18（86%）

3（14%）

0

耳穴埋豆

18

15（83%）

3（17%）

0

15（83%）

3（17%）

0

依从性较好中医护理技术是刮痧疗法、穴位按摩。分析其因素：1．操作办法简朴，无创伤、无痛苦，患者易于接受。

护理满意度较高中医护理技术是刮痧疗法和穴位按摩。分析其因素：它能减轻外感发热患者发热、恶寒、头痛等不适症状，配合其她治疗有较好效果，因而患者护理满意度也较高。本次总结中，针刺疗法、艾条灸、拧挤疗法应用病例数较少，因而不做分析。

2．患者对健康指引满意度

患者对健康指引满意度分为三个层次：①满意：35人（90%）②普通：4人（10%）；不满意：0人。

分析其因素：1．《方案》中健康指引内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实行《方案》过程中，加强了护患沟通，观测病情更加及时、细致，健康教诲更加专业、统一，使患者感到护理人员具备良好工作态度和职业素养，从而赢得了患者信任。

（三）责任护士对中医护理方案评价

责任护士对中医护理方案评价分为四个层次：①实用性强：5人（12%）；②实用性较强：22人（56%）；③实用性普通：12人（31%）；不合用：0人。

分析其因素：1．《方案》对于每个疾病常用症状护理、中医用药护理、健康指引等方面均予以了系统、明确专业指引，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应当做什么、如何做，避免了以往工作盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常用症状合用中医护理技术进行了系统梳理，并对核心环节如：选穴、应用时间、观测要点等做了明确阐明，使中医护理技术应用更加规范、科学。3．系统规范中医专科护理原则，对于提高年轻护理人员业务素质和中医临床护理服务能力具备重要指引意义。

(四)实行中存在问题：

1、健康宣教未真正落到实处

临床中，大某些医院外感发热病人信息