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心内科常用药物实用文档

CONTENTS01血管活性药物02硝酸酯类药03抗心律失常药04抗血小板聚集抗凝药物0506降压药实用文档

CONTENTS（1）多巴胺（2）多巴酚丁胺（3）去甲肾上腺素（4）肾上腺素01血管活性药物实用文档

（1）多巴胺血管活性药物多巴胺是去甲肾上腺素的前体，能兴奋α、β受体，既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩。其主要作用取决于用药剂量药物作用靶点作用机制剂量多巴胺多巴胺受体增加肾血流量利尿＜2ug/（kg.min）β1受体增加心肌收缩力强心2-5ug/（kg.min）α受体收缩血管升压＞10ug/（kg.min）实用文档

（1）多巴胺血管活性药物适应症：常用于各种休克，包括心梗、充血性心力衰竭、创伤、败血症等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。不良反应：常见的有胸痛、心悸、呼吸困难、心律失常少见的有头痛、恶心等用法：如果有中心置管的情况下抗休克溶液（NSorGS）+60*体重多巴胺共配成100ml速度xml/h代表着xug/（kg.min）不能走外周Ps利尿合剂：NSorGS100ml+20mg多巴胺+20mg呋塞米实用文档

血管活性药物（2）多巴酚丁胺多巴酚丁胺主要作用于β1受体，增加心肌收缩力和心输出量，其正性肌力作用要比正性频率作用明显，较少引起心动过速；改善左室功能衰竭效果优于多巴胺；可用于心梗并发心衰。该药能加快房室传导，使心室率增快，不宜应用于合并房颤。本药抗休克作用较弱，与多巴胺合用可增强疗效。用法：常用剂量为2.5-10ug/（kg.min），一般持续用药不超过3d，最多不超过1w，＞15ug/（kg.min），可以加速心率并产生心律失常。实用文档

血管活性药物（3）去甲肾上腺素本品对α受体有强大的激动作用，对β1受体作用较弱，具有增强心肌收缩力和收缩周围血管的作用，起效迅速，作用维持时间很短，可在多巴胺不能维持血压时短期应用。特别适用于感染性休克。用法：治疗休克或低血压以5%GS稀释后静滴，一般以8-12ug/min开始，根据血压调整，维持量一般在2-4ug/min紧急情况下可用5-10mg静脉注射实用文档

血管活性药物（4）肾上腺素为α、β受体激动剂用法：心脏骤停：每次0.5-1mgiv，必要时5min后加倍剂量重复过敏性休克：0.25-0.5mgim/ih或者0.1-0.5mgiv必要时5min重复支气管哮喘急性发作：0.25-0.5mgim/ih适应症：心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、低血糖实用文档

CONTENTS02硝酸酯类药物（1）硝酸甘油（2）硝酸异山梨酯（3）单硝酸异山梨酯实用文档

硝酸酯类药物（1）硝酸甘油为外源内皮源性舒张因子，能扩张冠状动脉和静脉，促进心肌血流重新分配，降低心肌氧耗量，增加心肌供血。其即刻起效，半衰期为3-5min，代谢产物完全。适应症：心绞痛，充血性心力衰竭及肺水肿，ACS，高血压急症用法：静脉注射一般以5-10ug/min开始，每5-10min增加5-10ug/min，直到症状缓解或血压控制满意。硝酸甘油10mg+NS/GS50ml以3ml/h即10ug/min开始泵入口服舌下含服0.25-0.5mg/次，需5min后可再服，不超过2mg/d实用文档

硝酸酯类药物（2）硝酸异山梨酯药理作用、适应证基本同硝酸甘油，其特点是即刻起效，半衰期30-40min，经过肝脏代谢以后生成2个活性产物，2-单硝酸酯和5-单硝酸酯。用法：静脉注射一