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水利工程单元工程施工质量报验单

CB18单元工程施工质量报验单

（承包[2007]质报001号）

合同名称：叶城县七一大渠节水改造工程合同编号：TK2007-YC-01

致：（监理机构）巴州科新工程监理有限公司

砼隔墙工程-43+200-43+600B-19渠道单元工程（及编号）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵单位方核验。

附：土方开挖工程工序质量评定表。

土工膜铺设工序质量评定表。

模板工程工序质量评定表。

混凝土板工程工序质量评定表。

隔墙土方填筑工程工序质量评定表。

承包人：（全称及盖章）喀什地区长河水利工程有限公司

项目经理：（签名）

日期：年月日

（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1分。

新疆水利水电工程建设监理中心监制

渠表1.2土渠开挖工序质量评定表

单位工程名称

单元工程名称、桩号

施工单位

喀什地区长河水利工程有限公司

分部工程名称

砼隔墙工程

单元工程量

检验日期

2007年月日

项次

保证项目

检查项目

质量标准

检验记录

1

地基清理和处理

符合设计要求.建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。

2

取样检验

3

岸坡坡度

4

截水槽（墙）

5

预留保护层

6

弃土位置及高度

2

几何尺寸

±50

评定意见

质量等级

保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中有项达到优良标准。

优良

施工单位

年月日

建设（监理）单位

年月日

水利工程水电

表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表

单位工程名称

叶城县七一大渠节水改造工程

单元工程量

分部工程名称

砼隔墙工程

施工单位

喀什地区长河水利工程

有限公司

单元工程名称、部位

砼隔墙工程43+200-43+600

B-19

检验日期

年月日

项次

检查项目

质量标准

检验记录

1

△稳定性、刚度和强度

符合设计要求

模板采用木模板，稳定性、刚度和强度符合设计要求。

2

模板表面

光洁、无污物、接缝严密

模板表面光洁、无污物接缝严密。

项次

检测项次

设

计

值

允许偏差（mm）

实测值

合格数

（点）

合格率

（%）

外露表面

隐蔽内面

钢模

木模

1

模板平整度：相临两模板面高差

2

3

5

2

局部不平整（用2m直尺检查

2

5

10

3

模板缝隙

1

2

2

4

结构物边线与设计边线

10

15

5

结构物水平断面内部尺寸

±20

6

承重模板标高

±5

7

预留孔、洞尺寸及位置

±10

检测结果

共检测点，其中合格点，合格率%

评定意见

单元工程质量等级

主要检查项目全部符合质量标准。一般检测项目质量标准。检测项目实测点合格率％

施工

单位

年月日

建设（监理）单位

年月日

新疆水利水电工程质量监督中心监制

水利水电工程

表1.5-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表

单位工程名称

叶城县七一大渠节水改造工程

单元工程量

分部工程名称

砼隔墙工程

施工单位

喀什地区长河水利工程有限公司

单元工程名称、部位

砼隔墙工程43+200-43+600

B-19

检验日期

年月日

项次

检查项目

质量标准

检验记录

1

伸缩缝制作及安装

涂敷沥青料

混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象

2

粘贴沥青油毛毡

伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密

伸缩缝表面清洁干燥，2CM厚苯板铺设厚度均匀平整。

3

铺设预制油毛毡

混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相临块安装紧密平整无缝

4

△沥青井、柱安装

电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接接好

项次

检测项目

设计

值

允许偏差（mm）

实测值

合格数