中医基础理论发病.ppt

五、合病与并病：（一）合病：感邪较盛，正气相对不足。1、两经或两经以上证候同时出现。2、两种或两种以上疾病的证候同时出现。（二）并病：一经病证来罢，又出现另一经证候，此多见于病位的传变之中。合病、并病的区别：合病：邪袭多部位，证见多部位，并病：原病变未愈，又出现病变部位传变。六、复发：（一）涵义：指疾病初愈，或疾病的缓解阶，在某些诱因作用下，引起原有疾病重新发作，或反复发的一种发病形式。又称“复病”。引起复发的机理是，余邪末尽，正气末复，加上各种诱因的作用。《类经》曰：“复者，病复作。”二、复病的特点：1、基本证候类似初病，2、随复发次数增加，静止期恢复更不完全，预后越差，甚至留下后遗症。3、大多有诱因。（三）复发的主要类型：1、疾病少愈即复发：多见于较重的外感性疾病的恢复期，若饮食不慎、用药不当或过度操劳则导致复发。《素向·热论》曰：“热病稍愈，食肉则复。”2、休止与复发交替，如哮喘病，因宿根未除，一旦正气不足或感受新邪引动宿根，即可旧病复发。3、急性发作与慢性缓解期交替：如胆石症的急性发作期，不但胆绞痛，且可因胆道阻塞感染出现高热、黄疸，经适当治疗，又进入缓解期。此外，还有“间发”：是指疾病呈间断性，或周期性发作。如痛经、经期头痛、夏季热等。中医基础理论发病三、发病学说的特点：重视内因和外因在发病过程中的相互影响。1、内因是机体自身功能失调，最易导致外在致病因素的侵袭。2、外在致病因素的侵入，加重机体功能紊乱和代谢失调。四、发病学说的源流：（一）《内经》：提出“外内合邪”即重视内因，即亦不忽视外因在发病中的作用。（二）《温疫论》：“本气充实，邪不能入”、“本气亏虚，呼吸之间，外邪因而乘之。”说明疫病之所以从呼吸道侵入人体，是由于本气亏虚，强调正气防御作用。正邪与发病致病因素人体正气正邪斗争阴阳相对平衡破坏不能自行调节恢复发病第一节发病原理发病原理，简单说就是“邪正相搏”，疾病发生和变化，在于正邪矛盾斗争的过程。致病因素作用人体后，能否使人发病，受诸多因素影响，不仅与人体正气的强弱，个体体质特点、精神状态有密切联系，而且与人们所处的自然环境及社会环境有关。发病原理，旨在阐明疾病发生发展的一般规律和基本机制，包括发病的基本原理、影响发病的因素和发病类型等。一、发病的基本原理（一）正气不足是疾病发生的内在因素。1、正气的基本概念：指人体正常结构与功能活动及其抗病、康复能力。包括脏腑、经络、精气血津液等物质及其所产生的维护健康的能力。2、正气的防御作用：（1）抵抗外邪入侵：“正气存内，邪不可干”（2）驱邪外出：消除邪气对机体的损害。（3）修复调节能力：正气的“自和”能力对机体阴阳平衡进行调节，可不药而愈。（4）维护脏腑经络功能协调：脏腑经络之气，推动调节各脏腑功能正常发挥，防止各种病理产物形成。3、正气在发病中的作用：正气强弱在疾病发生、发展及其转归中，发挥主导作用。具体表现：（1）正虚感邪而发病：正气不足，抗邪无力，邪气乘虚而入。（2）正虚生“邪”而发病：脏腑功能失调，精气血津液代谢失常，内生五邪而发病，或形成痰饮、瘀血、结石病理致病因素而发病。（3）正气强弱决定证候类型：正盛邪实——实证邪盛正虚——虚实错杂（二）邪气是发病的重要条件。1、邪气的基本概念：泛指各种致病因素。2、邪气的侵害作用：（1）导致生理功能失常：机体失阴阳失调脏腑经络功能失调精气血津液代谢及功能障碍（2）造成脏腑组织的形质损害：机体皮肉筋骨损害脏腑器官损害精气血津液亏损（3）改变体质类型：改变体质特征，影响对疾病的易罹倾向。3、邪气在发病中的作用：（1）邪气是导致疾病的发病原因。（2）影响发病性质：不同邪气，发病特点、证候类型不同。（3）影响发病类型和病情：邪气性质和感邪轻重，与病情轻重有关。（4）在特殊情况下，邪气在发病中起主导作用。如邪气毒力、致病力特别强，不可抗拒的暴力等。（三）邪正斗争胜负与发病的关系：1、决定是否发病。正胜邪却——不发病邪胜正负——发病2、决定证候类型。包括病变性质，病情轻重都与正邪斗争有关。二、影响发病的主要因素（一）环境因素与发病：1、气候因素：（1）不同季节，易感病邪和易感病不同。（2）