淋巴瘤患者的护理查房.ppt

一、护理教学查房的概念是以临床护理教学为目的、以病例为引导（casebasedstudyCBS)、、以问题为基础(problembasedlearningPBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力，并提高其综合能力。三、护理教学查房的类型按教学查房的护理能级分类：根据教学查房的内容分类：按教学查房的指导思想分类：四、护理教学查房制度教学查房的程序

（查房准备与要求）5、查房时限：一般为1小时左右6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标7、注重启发式教学方法，激发护生学习积极性2、床旁查房教学查房的程序

（查房实施程序）2、床边查房：入病房：（1）、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位（2）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应教学查房的程序

（查房实施程序）护理评估：1、护理体检：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）2、带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等教学查房的程序

（查房实施程序）3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢教学查房的程序

（查房实施程序）讨论（在办公室进行）1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）。五、教学查房中应掌握的七项内容：（一）、教学准备：1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排（一般至少提前两至三天）（二）.确定教学目标1、本次查房要传授给学生什么？2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标，不要面面俱到，不要变成讲小课。）护理措施5.必要时遵医嘱予镇静药，并观察疗效。五.焦虑、恐惧：与病情进展有关1.护士因关心、安慰病人，通过沟通、交流有关知识的介绍，使病人解减轻思想顾虑，树立战胜疾病的信心。2.加强与家属的沟通，及时了解他们的需求与忧虑，给予必要的疏导。护理措施3.营造良好的住院环境，建立良好、互信的护患关系，促进病友之间的互相支持与帮助，减少不良刺激的影响。六.知识缺乏缺乏骨髓抑制及药物相关知识1.告知患者白细胞低的原因，减轻患者的顾虑。2.加强营养，增强抵抗力。护理措施3.告知患者地榆升白片应饭后服用，以减少胃部的不适；再造生血片在感冒时慎用，以免表邪不解；使用重组粒细胞刺激因子时可能会出现肌肉酸痛、发热、头疼等.。4.告知患者吉西他滨应在30分钟至60分钟滴完，可能会出现恶心、呕吐、流感样症状等；顺铂可造成肾毒性，指导患者多饮水，每天尿量在2000ml以上。护理措施七.预感性悲哀与预后不佳有关1.与患者建立良好的护患关系，倾听患者的主诉。2.给患者创造安全舒适和愉悦的环境，使患者处于良好的情绪状态，告知其不良情绪对疾病的恢复不利。3.必要时采取保护性的医疗措施，避免患者产生不良情绪。护理措施八.潜在并发症：静脉炎、肝肾功能损害、加重骨髓抑制、水钠潴留等。1.静脉给药时选择粗直静脉、给药前确定在静脉内，输液途中加强巡视，防止药物外渗。2.告知病人在输液途中，若感觉穿刺部位若有不适，因及时呼叫护士，查找原因。3.每日评估化疗药物输入部位及静脉走形区域，观察有无异常，预防性使用喜辽妥。4.遵医嘱复查血常规、肝肾功能情况，如有异常及时汇报处理。护理评价：患者精神可，情绪稳定，体重71kg，恶心未呕吐，每日睡眠5-6小时，大小便正常，无静脉炎发生，肝肾功能正常，腹胀减轻，白细胞2.2×109/L，于10月11日出院。THANKS@YOURNAME解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合素质。目的意