新生儿异常征象的识别.pptx

新生儿异常征象的识别

12345新生儿分类新生儿发热新生儿肺炎新生儿黄疸新生儿低血糖ONTENTSC内容大纲

12345新生儿分类新生儿发热新生儿肺炎新生儿黄疸新生儿低血糖ONTENTSC内容大纲

正常新生儿生理指标是指出生时胎龄满37周～42周，体重在2500g以上(平均约3000g)，身长47m以上(约50cm)无任何畸形和疾病的活产新生儿；呼吸系统足月新生儿呼吸频率40～60次/分；循环系统心率较快，约120～140次/分，血压较低，其收缩压约6.1～10.7kPa；消化系统胃容量小，约为30～50ml，生后24小时内排出绿色粘稠；泌尿系统出生后24小时内排尿；神经系统觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始神经反射；免疫系统非特异性和特异性免疫功能均不成熟；体温调节新生儿体温调节功能较差。皮肤粘膜初生时灰白色的胎脂，皮肤富含血管，易于损伤及感染。口腔粘膜柔嫩，血管丰富，有上皮珠和“吸奶垫”；

高危儿母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等母亲有病史异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；异常分娩史出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。出生时异常已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。可列为高危儿

正常新生儿分类胎龄分类正常体重儿：出生体重为2500－4000g的新生儿；低出生体重儿：出生体重＜2500g，凡体重＜1500g称极低出生体重儿，＜不足1000g者称超低出生体重儿；巨大儿：出生体重＞4000g。体重分类正常体重儿：出生体重为2500－4000g的新生儿；低出生体重儿：出生体重＜2500g，凡体重＜1500g称极低出生体重儿，＜不足1000g者称超低出生体重儿；巨大儿：出生体重＞4000g。体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿；适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数新生儿；大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的新生儿。生后周龄分类早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理；晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿儿，一般情况虽已较稳定，但护理仍很重要。

12345新生儿分类新生儿发热新生儿肺炎新生儿黄疸新生儿低血糖ONTENTSC内容大纲

新生儿发热体温A正常体温：36~37°C(腋温)度变化环境温B因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室温较低造成；脱水热C因脱水所致体温升高，给足够水份，体温即下降；感染D肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎、肠炎，以及呼吸道或肠道病毒感染。

新生儿发热护理要点注意新生儿所在的环境温度调节感染导致的发热，体温超过38s℃，给予物理降温方法，但禁用乙醇擦浴加强喂养，减少脱水发生加强观察和护理，促进新生儿舒适遵医嘱正确给药，并注意给药速度和用药后反应安抚新生儿家属，宣教相关疾病知识010203040506

12345新生儿分类新生儿发热新生儿肺炎新生儿黄疸新生儿低血糖ONTENTSC内容大纲

新生儿肺炎的病因及临床表现020103分类新生儿感染性肺炎可发生在宫内、分娩过程中和产后。病原菌可为细菌、病毒、支原体、衣原体、原虫、真菌等。分为吸入性和感染性肺炎两类，是新生儿常见病，病死率高。临床表现新生儿肺炎早期症状不明显，仅表现为反应低下、精神萎靡、哭声无力、吸吮差、面色苍白、体温不升等症状病因

估患儿呼吸运动、生命体征，呼吸道分泌物的颜色、性状等保持病室环境温度22～24℃、湿度55％～65％；保持患儿摄入足够的水分，降低分泌物的黏稠度，定时翻身，预防肺内分泌物堆积，及时有效地清除呼吸道分泌物，必要时用雾化吸入；密切观察呼吸运动、频率、节律、深浅度，有无发绀和烦躁等：据缺氧程度，给予合理的用氧方式；遵医瞩给药，并客药物疗效，严格控制输液速度，防止发生心衰、肺水肿。新生儿肺炎的护理措施

新生儿肺炎的预防保持室内环境空气新鲜，每天至少通风30分钟，开窗时要注意关门，避免对流风，开空调时房间要采取措施增加湿度，如使用加湿器，保持湿度。注意保暖，注意观察新生儿手、脚和后颈部，温热为宜，新生儿出汗汗湿衣裤，要及时更换衣裤，夜间新生儿宜用纸尿裤，防尿湿衣裤着凉。洗澡要求室温在26～28℃及以上，水温38～40℃，洗澡时间不宜过长，防止受凉。防止呛奶人工喂养时，应将新